這種手術在心臟外科領域很常見 。要了解手術后的傷口縫合 ， 就要了解心臟手術的一般步驟 。泌尿外科完成1226臺機器人手術 ， 普外科完成803臺手術 ， 其他科室完成機器人手術相對較少 。根據(jù)達芬奇機器人5月在mainland China的統(tǒng)計 ， 解放軍總醫(yī)院完成了246例手術 ， 是機器人手術最多的醫(yī)院 。
做心臟支架手術 ， 需要花費多少錢？
來源新浪微博@蓮子醫(yī)生Dr導語事先聲明都是真人真事 ， 無戲劇加工 ， 故事走向符合現(xiàn)實 。今天早晨八點多 ， 一個急性心肌梗死支架植入術后并發(fā)再梗死的病人死了 ， 四十多歲 ， 五十不到 。我看到的時候并不意外 ， 因為這個人早就已經(jīng)被同事默認會死了 。不是因為病重 ， 而是因為病人自以為很有主見 ， 自以為很會維護自己的權益 。
從此人入住開始 ， 他就演示了一個完美的病人如何作死的范例 。幾天前 ， 病人入院半小時 ， 確診急性心梗 ， 廣泛前壁 。主治醫(yī)師和病人及家屬談話 。醫(yī)生你這個病是急性心梗 ， 非常嚴重 ， 廣泛前壁梗死 ， 需要立刻手術 。病人我以前身體好得很！怎么可能心梗！我就是胸口有點疼！你說心梗 ， 有什么證據(jù)？醫(yī)生解釋了如何診斷心梗并提供相應檢查化驗報告 。
用了半小時 ， 大部分時間在被病人家屬糾纏無關問題 ， 例如抽血多少錢 ， 你為什么做了三次心電圖 ， 是不是心電圖賺錢 。病人家屬我看不懂！還不是你們說是什么就是什么！病人你講要怎么搞吧 。醫(yī)生你這個病需要立刻手術 ， 放支架！然后用模型講了大概手術過程目的 ， 可能的并發(fā)癥 ， 又用了半小時 。病人家屬就是說血管堵了 ， 你們要放個東西 ， 把它撐開！那你能不能撐開了就把東西拿走 ， 不放在里面 ， 就便宜了吧？這個病人家屬你很有想法 ， 但這不是目前的技術手段可以辦到的！這時候病人的胸痛明顯加重 ， 被送回病房 ， 家屬繼續(xù)和醫(yī)生談話 。
家屬手術大概要多少錢？醫(yī)生現(xiàn)在沒有看到血管情況 ， 不能定論 ， 先交個兩萬塊錢 ， 如果多了就退給你們 。家屬支架用進口的和國產(chǎn)有區(qū)別嗎？醫(yī)生解釋了十分鐘 。家屬用進口的你們是不是回扣多點？醫(yī)生今天我科有十二臺手術要上 ， 如果你還不能決定是否手術 ， 臺次不能安排 ， 下個病人上去后你就要再等 。病人不見得能等的起 。
家屬抱怨了幾句 ， 意思是醫(yī)院真黑 ， 然后終于簽字手術 。然而下一臺手術已經(jīng)開始 ， 所以這個病人只能繼續(xù)等 ， 因為胸痛更厲害了 ， 家屬大罵醫(yī)院耽誤治療 。急診手術安排在能排到的最早 ， 造影提示病人冠脈三支血管病變 ， 前降支狹窄99% ， 右冠60% ， 回旋支75% ， 急診手術在前降支放了三個支架后 ， 病人癥狀緩解 ， 安返病房 。等等！手術后病人按例一律入住CCU監(jiān)護室 ， 病人家屬表示反對 ， 一天一千塊錢誰住得起？！必須不??！于是病人躺在平車上 ， 在走廊進行漫長的等待 。
床位醫(yī)生 ， 主治醫(yī)師 ， 主任醫(yī)師 ， 科副主任先后與病人家屬談話 ， 病人及家屬堅持不住CCU 。做個手術不就好了嗎？住什么貴病房！都被你們把錢花完了！術后病人最好在CCU監(jiān)護幾天 ， 平穩(wěn)后轉出普通病房 。普通病房才十幾塊錢 ， CCU一千！你們搶錢?。☆愃朴谏鲜鰧υ捴貜投啻?nbsp;， 總之無論如何病人一家就是不松口 ， 最后給予全程談話錄像及簽字 。
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