樓主你好 。我們從字面上理解職工醫(yī)保 。是醫(yī)療保險(xiǎn)的一種,所以主要保障醫(yī)療事務(wù) 。當(dāng)然,這個(gè)職工醫(yī)保并不意味著我可以保障你所有的疾病,你看病花的錢都可以報(bào)銷給你 。不是這樣的 。本人實(shí)際工資高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY300%時(shí),以當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%作為繳費(fèi)基數(shù),高于部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù) 。職工工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY60%的,以當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的60%為繳費(fèi)基數(shù) 。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)都包含哪些項(xiàng)目?
感謝邀請(qǐng),感謝樓主的提問 。樓主您好,職工醫(yī)療保險(xiǎn)我們通過字面上來理解,它是一種醫(yī)療保險(xiǎn),所以說它主要保障的是醫(yī)療方面的事情,當(dāng)然這個(gè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)它并不是說所有的病我都能給你保障,而且你看病所有的錢都能給你報(bào)銷,他并不是這個(gè)樣子的 。首先我們注意一點(diǎn),是你在你們本地區(qū)參保的職工醫(yī)療保險(xiǎn),那么很明顯是在你們本地區(qū)所有的醫(yī)院,基本上都可以看病住院的,就醫(yī)報(bào)銷這個(gè)是沒有問題的,當(dāng)然,他的報(bào)銷比例包括一個(gè)報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)是有一定限制的 。
這個(gè)報(bào)銷比例,職工醫(yī)療保險(xiǎn)通常的報(bào)銷比例大概是70%左右,所以說70%以內(nèi)的一個(gè)報(bào)銷是可以通過醫(yī)療保險(xiǎn)來進(jìn)行報(bào)銷的,那么70%以上的報(bào)銷,實(shí)際上你就要通過自費(fèi)來解決這剩余的30%的一個(gè)費(fèi)用啊 。還有一個(gè)問題就是一定要達(dá)到醫(yī)院的一個(gè)起付線標(biāo)準(zhǔn),比如說你去的這家醫(yī)院,它的起付線標(biāo)準(zhǔn)是1000塊,所以說你住院1000塊以后的費(fèi)用,才可以進(jìn)行報(bào)銷,1000塊之內(nèi)的費(fèi)用你只能夠來自費(fèi)承擔(dān) 。
職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么,有沒有上限與下限?
職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是什么,有沒有上限與下限?職工醫(yī)??隙ㄒ彩怯猩舷藓拖孪薜模趰徛毠さ纳舷藓拖薜囊?,和職工養(yǎng)老保險(xiǎn)是一樣的,對(duì)于靈活就業(yè)人員來講,一般都是按照當(dāng)?shù)厣绫2块T公布的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限和下限執(zhí)行 。每年7月底和或是8月初,在當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布上年度職工社會(huì)平均工資以后,社保部門都會(huì)對(duì)當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按照新的職工社會(huì)平均工資進(jìn)行公布 。
所公布的標(biāo)準(zhǔn)包括了上限和下限 。上限就是按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)的三倍,下限就是按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY標(biāo)準(zhǔn)的60% 。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)在崗職工來講只是一個(gè)參考價(jià)值,對(duì)于靈活就業(yè)人員就是當(dāng)年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 。對(duì)于在崗職工來講,按照社保法的規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)是由用人單位和個(gè)人按比例繳納,其中用人單位繳費(fèi)比例為6%,個(gè)人繳費(fèi)比例為2% 。
單位繳費(fèi)部分是按照單位職工工資總額來作為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人是按照本人實(shí)際工資來作為繳費(fèi)基數(shù) 。但是醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)實(shí)際和養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)是一致的,即養(yǎng)個(gè)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),就是醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù),統(tǒng)稱為社保的繳費(fèi)基數(shù) 。醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)也和其它社保的繳費(fèi)基數(shù)一樣,采取的是保低限高的政策,即最高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300%,最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為60% 。
這個(gè)300%或是60%,是按照參保地上年度職工月平均工資來作為參照 。當(dāng)本人的實(shí)際工資高于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的300%時(shí),按照當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%來作為繳費(fèi)基數(shù),高出的部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)當(dāng)職工的工資低于當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的60%時(shí),按照當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY的60%來作為繳費(fèi)基數(shù) 。
例如當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為5000元,但是職工的月工資為每月2萬元,那么他的繳費(fèi)上限就是以每月15000元來作為繳費(fèi)基數(shù),多出的5000元不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)如果職工每月的工資只有2500元,但不能以2500元來作為繳費(fèi)基數(shù),最低也要按照每月3000元來作為繳費(fèi),因?yàn)楫?dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%就是每月3000元 。
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