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保險理賠案例分享,網(wǎng)上都是罵保險騙人的

我在保險行業(yè)工作了n年,理賠案例有n多起 。8271E4066329052328理賠基本信息 。我最經(jīng)典的索賠是意外醫(yī)療索賠 。買保險的時候太注重理財,所以保障范圍少 。這不能怪保險無用,而是我們保險的初衷 。我在這個行業(yè)這么多年,一直在順利理賠 。
從眾安保險的理賠案例看保險公司的操守?

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補(bǔ)充理賠案例2018年1月,施先生基于對于中國保險科技第一股眾安保險的信任,通過眾安保險App購買了尊享e生旗艦版家庭版保險產(chǎn)品,電子保單顯示,施先生只要支付1526元保費(fèi),即可享受一年的醫(yī)療保障,保額為惡性腫瘤保險金300萬元,一般醫(yī)療保險金300萬元 。保單號887742001969725349 。
投保一整年,施先生平平安安,未發(fā)生理賠,2019年1月正常續(xù)保 。保單號: 8271E4066329052328理賠基本信息施先生2019年1月續(xù)保后,因冠心病住院,發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用3.39萬元 。出院后隨即將理賠資料提交到眾安保險,然而,眾安保險卻告知他,在病歷材料上發(fā)現(xiàn)其30年前曾患乙肝,然而在投保時未予告知,屬于對既往疾病未做如實(shí)告知,要求終止合同 。
賠案號CL0300000548737445施先生很惱火,與眾安保險交涉:12018年在眾安保險APP上投保時,網(wǎng)上設(shè)置程序中并沒要求對既往病史的告知2把30年前患過卻痊愈的乙肝和30年后的冠心病扯在一起有多么的牽強(qiáng)附會 。這30年中患過感冒拔過牙齒,是不是也可被解釋為未做如實(shí)報告呢?眾安保險經(jīng)過研究,后退一步,給出一份理賠協(xié)議要施先生簽署,答應(yīng)支付本次醫(yī)療費(fèi)用,但前提是必須就此終止合同,也不得再通過其它途徑主張權(quán)利,還被要求保密,不得向第三方泄露協(xié)議內(nèi)容 。
協(xié)議書長這樣:施先生擔(dān)心:眾安保險之所以這么做,就是想花點(diǎn)小錢終止合同,因?yàn)樗麄儞?dān)心今年我還有可能發(fā)生其它醫(yī)療費(fèi)用,畢竟保險的上限是300萬元,所以,拒絕簽署該協(xié)議書 ?,F(xiàn)在這份協(xié)議書,全世界都知道了 。然后,眾安保險直接把本文最初的拒付通知書給到施先生,并發(fā)了一條拒賠通知書短信,短信長這樣:現(xiàn)在,這個案子暫時告一段落,拒付的原因,很簡單,就是客戶在投保時未予如實(shí)告知,那么,如果客戶在投保時如實(shí)告知會是什么結(jié)果呢?投保流程中有既往病史這一選項(xiàng),而系統(tǒng)設(shè)定的既往病史幾乎涵蓋所有疾病,選定乙肝后,系統(tǒng)立即顯示未能通過投保審核,又選擇了其它諸如中耳炎的疾病也被拒保 。
網(wǎng)上都是罵保險騙人的,我就想知道有沒有人身邊有保險理賠的案例?
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真實(shí)案例,剛出院,熱乎的,我媳婦家小哥,買了某安一某保,就是意外醫(yī)療,1萬免賠!剛買沒多久,搬水泥上樓,意外扭傷腰,造成壓迫神經(jīng),下半身癱瘓,來北京301看,托人入院,第一次手術(shù),總花費(fèi)18萬多,醫(yī)保報銷后剩下全報了除1萬免賠,隔了2月第二次手術(shù),用的全進(jìn)口件,手術(shù)費(fèi)20多萬,最后也是全報了,當(dāng)然入院治療都是自己墊付的(借的!如果沒有保險的話估計生活水平至少得回到解放前!保險不是沒用,但得選對! 。
有什么買商業(yè)保險中的重疾險理賠成功的案例分享嗎?
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理賠成功案例分享說明本人在保險行業(yè)摸爬滾打也N多年了,理賠案例有N多 。本人在這個行業(yè)這么多年在理賠方面都是順順利利理賠 。沒有出現(xiàn)一起不理賠案件 。我最經(jīng)典的一次理賠是意外醫(yī)療理賠 。時間發(fā)生在1999年11月份 。我的一個客戶投保了重大疾病附加了意外醫(yī)療保險 。保險公司已經(jīng)承保了,就是保單沒有下來 。我的客戶在下班途中發(fā)生了意外騎車不小心把胳摔成骨折 。

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