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郁南縣人民醫(yī)院怎么樣,致力提升郁南醫(yī)療水平

【郁南縣人民醫(yī)院怎么樣,致力提升郁南醫(yī)療水平】
類風(fēng)濕該如何治療?能治好嗎?

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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療旨在控制滑膜炎和阻止關(guān)節(jié)損傷 。治療方案的選擇取決于幾個(gè)因素,包括開始治療時(shí)疾病活動(dòng)度的嚴(yán)重程度和患者對(duì)之前治療性干預(yù)的反應(yīng) 。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療策略是通過更迅速、持久地控制炎癥并早期開始應(yīng)用改變病情的抗風(fēng)濕藥治療以達(dá)到緩解或降低疾病活動(dòng)度 。1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療一般原則包括:1)早期識(shí)別和診斷類風(fēng)濕2)由風(fēng)濕科醫(yī)生進(jìn)行治療3)對(duì)所有診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者早期使用改變病情的抗風(fēng)濕藥4)以緩解或降低疾病活動(dòng)度為目標(biāo)的目標(biāo)治療的重要性5)包括非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)激素在內(nèi)的抗炎藥,只作為輔助治療 2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的非藥物治療和預(yù)防治療除抗炎藥和抗風(fēng)濕藥物治療之外,一些非藥物治療措施和其他醫(yī)療干預(yù)對(duì)類風(fēng)濕各個(gè)疾病階段的綜合治療也是重要的 。
這些治療措施包括:1)患者教育2)心理社會(huì)學(xué)干預(yù)3)休息、運(yùn)動(dòng),以及物理治療和職業(yè)療法4)營(yíng)養(yǎng)和膳食咨詢5)降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)(包括戒煙)和骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)措施6)給予免疫接種以降低免疫抑制治療的感染性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn) 3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療在給藥物治療前,要先對(duì)患者進(jìn)行一系列評(píng)估,如血常規(guī)、肝腎功能、血沉、C反應(yīng)蛋白、乙肝兩對(duì)半、胸片等 。
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括:可能結(jié)合使用以下幾類療法:1)迅速起效的抗炎藥物,包括非甾體類抗炎藥,如西樂葆、扶他林、布洛芬等,及全身性和關(guān)節(jié)內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素 。2)起效較慢的改變病情的抗風(fēng)濕藥,包括非生物性(傳統(tǒng)小分子或合成性)和生物性改變病情抗風(fēng)濕藥及口服給藥的小分子激酶抑制劑,這些藥物都可能減少或預(yù)防關(guān)節(jié)損傷及維持關(guān)節(jié)的完整性和功能 。
3)最常用的非生物性(或傳統(tǒng)合成性)改變病情抗風(fēng)濕藥包括羥氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤和來氟米特等 。4)生物性改變病情抗風(fēng)濕藥(生物制劑)有依那西普、英夫利西單抗、阿達(dá)木單抗、戈利木單抗、托珠單抗等 。4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的目標(biāo)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療推薦使用目標(biāo)治療策略以迅速將炎癥和病程進(jìn)展降到最低,治療目標(biāo)是病情緩解或最低疾病活動(dòng)度狀態(tài),同時(shí)不影響安全性 。
進(jìn)行目標(biāo)治療的策略包括:定期重新評(píng)估疾病活動(dòng)度,通常至少每3個(gè)月評(píng)估1次;如有需要,將每3-6個(gè)月調(diào)整改變病情抗風(fēng)濕藥方案作為實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)的主要方法;將抗炎藥物療法(如非甾體類抗炎藥及口服和關(guān)節(jié)內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素)作為改變病情抗風(fēng)濕藥的輔助療法以維持對(duì)疾病活動(dòng)度的控制,直至改變病情抗風(fēng)濕藥療法的療效足夠以停止使用糖皮質(zhì)激素或?qū)⑵涫褂媒档椭量山邮艿乃?。

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