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在醫(yī)院作蠟療時(shí)注意什么,能治病的蠟療到底是什么( 二 )

云知道醫(yī)院


1.X光檢查X光檢查包括很多 ， 比如胸片、頸胸腰椎、四肢骨、腹部平片、胃腸道鋇餐造影、靜脈腎盂造影(IVP)等等 。特別指出一下 ， 去口腔科要牙 ， 要拍個(gè)牙片看牙齒的情況 ， 這個(gè)也是有輻射的 。拍X光一般都會(huì)有正側(cè)位 ， 比如拍胸片 ， 最起碼的是一張正位 ， 抱著板 ， 可以從前面往后面拍 ， 也可以從后面往前面拍 ， 就是所有的投影都重疊一張圖像上 ， 所以會(huì)有遮擋病灶的情況出現(xiàn) 。
側(cè)位就是轉(zhuǎn)過身子 ， 從側(cè)面去拍 。正側(cè)兩個(gè)位置都拍 ， 有利于提高病變的檢出率 。就好像 ， 我們買的吐司面包?一樣 ， 從正面看和從側(cè)位看 ， 正位的所有器官組織都在一張圖像上 ， 側(cè)位也是 ， 所以有些內(nèi)部結(jié)構(gòu)多個(gè)器官會(huì)出現(xiàn)重疊的情況 ， 這也是X光片沒有CT準(zhǔn)確的原因 。一個(gè)部位拍兩張拍子 ， 接受的輻射就是兩次 。2.乳腺鉬靶檢查乳腺鉬靶其實(shí)是X線檢查的一種 ， 也是有輻射的 ， 一個(gè)乳房拍兩次 ， 兩個(gè)乳房就是拍四張拍子出來 。
年輕或者浦乳期女性不建議做乳腺鉬靶檢查 。＞40歲女性 ， 體檢篩查乳腺癌聯(lián)系用超聲＋鉬靶檢查 ， 鉬靶推薦一到兩年做一次 。3.常規(guī)CT檢查CT檢查大家都知道是有輻射的 ， 輻射量比X光要大 。檢查單中帶有CT的都是有輻射的 ， 比如CTA、CTV等等 。CT檢查就好比剛說的吐司?一塊一塊的切出來看內(nèi)部有沒有問題 。所以做出來肯定比X光要看的清楚一點(diǎn) 。
但是有些疾病需要X光和CT檢查都做 ， 對(duì)一個(gè)疾病才能更利于診斷 。對(duì)于四肢骨折 ， 拍X光是最基本的 ， 如果想看有沒有細(xì)小的碎骨片 ， 那就要做CT了 。4.核醫(yī)學(xué)科核醫(yī)學(xué)科大部分檢查都是有輻射的 ， 比如PET-CT、骨掃描ECT、甲狀腺掃描、心肌灌注成像 。PET-CT和ECT都屬于CT的另一種形勢 ， 也是有輻射的 ， 這是全身的掃描 ， 所以輻射量比常規(guī)單部位的CT要大 。
PET-CT最多見用于腫瘤的良性惡性和分期的評(píng)估 ， 還有治療后療效的評(píng)估 。ECT用于骨掃描 ， 對(duì)于腫瘤的骨轉(zhuǎn)移 ， 沒有引起骨頭形態(tài)改變的時(shí)候 ， 做常規(guī)的CT可能看不見 ， 但是做ECT可以提前發(fā)現(xiàn)異常 。另外不推薦用PET-CT來體檢篩查早期癌癥 ， 因?yàn)楹芏喽伎床坏皆缙诎┌Y 。5.DSA 檢查DSA檢查有診斷和治療的作用 ， 是有輻射的 ， 不單是病人接受輻射 ， 給病人治病的醫(yī)生在操作中同樣也會(huì)接受輻射 。
介入科醫(yī)生是一個(gè)很偉大的職業(yè) ， 因?yàn)樗惶觳粌H做一臺(tái)手術(shù) ， 不止接受一次的輻射 ， 做多少臺(tái)手術(shù)就接受很多次輻射 。比如懷疑心肌梗塞 ， 需要馬上做介入下冠狀動(dòng)脈放支架 ， 就是做這個(gè)冠狀動(dòng)脈造影CTA 。比如發(fā)現(xiàn)顱腦動(dòng)脈瘤破裂出血或者主動(dòng)脈夾層 ， 就需要馬上做介入下動(dòng)脈瘤栓塞或者支架植入 。醫(yī)生在做DSA介入手術(shù)的場景X光或者CT的輻射有多強(qiáng)？自然界中 ， 輻射無處不在 ， 我們每時(shí)每刻都會(huì)受到自然界的輻射 。
這種輻射稱為天然本底輻射 ， 通常約為2.0-3.0mSv/年 （mSv為衡量輻射劑量的一種單位） 。如乘坐飛機(jī)20小時(shí)的劑量0.1mSv；每天吸20支煙年0.5-2mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量＜0.01mSv 。而來醫(yī)院做檢查 ， 不同部位的射線輻射量參考值：胸透一次大約1.1mSv；胸片一次劑量0.2 mSv；頭顱CT 2 mSv；胸部CT 8mSv；腹部CT10 mSv；骨盆CT 10mSv; 可見照射的部位不一樣 ， 輻射劑量也是不一樣的 。

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