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城鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷范圍

小知識


城鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷范圍



城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度 。
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍是：
1、住院治療的醫(yī)療費用；
【城鎮(zhèn)合作醫(yī)療報銷范圍】2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；
4、符合規(guī)定的其他費用 。
二、不予報銷的范圍是：
1、自購藥品的；應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；到境外就醫(yī)的；
3、其他法律法規(guī)規(guī)定的不予報銷的情形 。
4、另外工傷、職業(yè)??；女工生育；流氓斗毆；酗酒致傷；交通肇事；他人故意傷害；醫(yī)療事故；美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用 。
因為各地經(jīng)濟社會發(fā)展不同 ， 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)也有所不同 ， 導(dǎo)致城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)也有所不同 。
城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的參保范圍是年滿16周歲(不含在校學(xué)生) ， 非國家機關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民 ， 可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險 。

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