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不可小覷的免疫衰老：人老可能導(dǎo)致疫苗無(wú)效

老年人細(xì)胞免疫系統(tǒng)小知識(shí)科普病毒


不可小覷的免疫衰老：人老可能導(dǎo)致疫苗無(wú)效



由于免疫系統(tǒng)衰老， 疫苗對(duì)老年人的效用更低 。 比起研發(fā)老年人專用疫苗， 科學(xué)家認(rèn)為， 研發(fā)能增強(qiáng)老年人免疫功能的藥物更重要， 用途也更廣 。
和皮膚一起衰老的， 還有免疫系統(tǒng) 。 |圖蟲(chóng)創(chuàng)意
作者 | 趙蓓 免疫學(xué)博士
最近， 韓國(guó)流感疫苗致多人死亡事件引發(fā)關(guān)注 。 截至10月31日， 死亡人數(shù)上升至83人， 其中70歲以上的有71人（占比85.5%） 。 除了疫苗本身可能的質(zhì)量問(wèn)題， 也提醒了我們一個(gè)事實(shí)：疫苗對(duì)于年輕人和老年人的作用存在差異 。
而這也是新冠病毒（COVID19）疫苗研發(fā)的一個(gè)難點(diǎn) 。
漸增的年齡， 和衰老的免疫系統(tǒng)
隨著人年齡增長(zhǎng)， 我們經(jīng)歷著聽(tīng)力減弱、皮膚松弛、關(guān)節(jié)損傷等一系列身體變化， 甚至免疫系統(tǒng)的活力也逐漸降低， 這一現(xiàn)象被稱為“免疫衰老” 。 這也是老年人成為新冠病毒感染和致死主要對(duì)象的原因 。
面對(duì)美國(guó)新冠疫情失控， 以及歐洲第二輪疫情高峰的出現(xiàn)， 疫苗研發(fā)在各國(guó)開(kāi)展得如火如荼， 被寄望成為扭轉(zhuǎn)局面的救命稻草 。
然而， 像疫苗這種“通過(guò)主動(dòng)調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)， 以預(yù)防真正病毒攻擊”的手段， 在老年人群體中的效果通常遠(yuǎn)不如年輕人——老年人對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)常常更弱 。 即老年人的免疫系統(tǒng)更難被疫苗調(diào)動(dòng) 。
這意味著， 疫苗可能無(wú)法保護(hù)最需要保護(hù)的人 。
那么， 免疫系統(tǒng)是如何衰老的呢？
我們的身體對(duì)大部分病原體都有天然的抵抗力， 盡管環(huán)境里都是病原體， 我們大部分時(shí)候仍然活得好好的 。
而人的免疫系統(tǒng)分為先天免疫和獲得性免疫兩大部分 。 前者是通用免疫， 當(dāng)身體遇到外來(lái)物入侵（比如皮膚、粘膜）時(shí)， 先天免疫就會(huì)迅速響應(yīng) 。 但是， 它雖然響應(yīng)快， 卻能力有限， 經(jīng)常被突破 。 比如， 遇到新冠病毒， 它就頂不住了 。
后者則是身體后天習(xí)得的免疫， 就是對(duì)一些沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的病原體， 身體要先和它交手一次， 學(xué)習(xí)一番， 才能獲得對(duì)它的免疫 。 獲得性免疫的力量非常強(qiáng)大， 只要身體能在“學(xué)習(xí)”中扛住病原體攻擊， 以后再遇到相同病原體， 就完全不在話下了 。 比如， 天花和水痘等傳染病， 得過(guò)一次一般就不會(huì)再得了 。
當(dāng)身體受到外來(lái)病原體——比如病毒入侵時(shí)， 先天免疫和獲得性免疫會(huì)協(xié)同抵抗 。
在先天免疫系統(tǒng)中， 吞噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞等免疫細(xì)胞， 會(huì)先識(shí)別甚至吞噬病毒， 并分泌大量細(xì)胞因子， 召喚更多不同功能的免疫細(xì)胞加入戰(zhàn)斗 。 其中一些細(xì)胞， 比如吞噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞， 還會(huì)將這些病毒的抗原（能引起抗體生成的物質(zhì)）傳遞給隨后趕來(lái)的T細(xì)胞和B細(xì)胞， 它們是獲得性免疫細(xì)胞的代表 。
T細(xì)胞和B細(xì)胞（圖為B細(xì)胞產(chǎn)生抗體）是免疫細(xì)胞的代表， 以成熟的部位得名， 前者成熟于胸腺（英文thymus）， 后者成熟于骨髓（英文bone marrow） 。 兩者均是明星免疫細(xì)胞 。 |圖蟲(chóng)創(chuàng)意
這兩種細(xì)胞不僅能產(chǎn)生抗體和細(xì)胞因子， 快速消滅病毒， 還能形成特異的記憶細(xì)胞， 以備再次遇到相同的病毒之后， 可以快速響應(yīng) 。
在免疫系統(tǒng)消滅病毒時(shí)， 免疫細(xì)胞會(huì)在身體局部聚集， 形成紅腫熱痛， 這就是我們通常所說(shuō)的炎癥 。 其間分泌的促炎性因子， 如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子α等， 能夠促進(jìn)對(duì)病原微生物的清除， 但過(guò)度的炎癥則可能會(huì)引發(fā)細(xì)胞因子風(fēng)暴， 甚至危及生命 。 而另一類抑炎性因子， 如白細(xì)胞介素-10， 則可以防止過(guò)度炎癥， 維持身體環(huán)境平衡 。
這些因素共同構(gòu)成了我們的免疫力 。

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