有個(gè)好消息是 ， 感染乙肝最危險(xiǎn)的年齡段就是嬰幼兒期 。 這個(gè)時(shí)期感染后 ， 有90%的幾率會(huì)變成我們擔(dān)心的、最終導(dǎo)致肝硬化或肝癌的乙肝慢性攜帶狀態(tài) 。 但是 ， 隨著年齡的增加和人體免疫系統(tǒng)的成熟 ， 感染乙肝病毒后變成慢性攜帶狀態(tài)的比例不斷降低 。 從6歲起 ， 感染的患者大約只有10%會(huì)變成慢性攜帶狀態(tài) 。 所以 ， 即便接種過多輪乙肝疫苗而免疫失敗 ， 只要是6歲以上人群 ， 那么實(shí)際感染乙肝病毒后轉(zhuǎn)為慢性感染的可能性還是比較低的 。 只是目前尚不明確前述反復(fù)接種乙肝疫苗仍免疫失敗的情況 ， 是否也會(huì)影響到其免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的抵抗力 ， 因而這部分人應(yīng)該更小心些 。
為什么有些人會(huì)成為倒霉的5%？有各種各樣的原因 。 疫苗劑量如果更高些 ， 或許失敗比例會(huì)再低一點(diǎn) 。 事實(shí)上 ， 抽煙、飲酒、性別、血透都會(huì)對(duì)乙肝疫苗的免疫成功率有一定影響 。 此外還有一個(gè)原因也不能被排除 ， 就是乙肝表面抗體檢測(cè)結(jié)果也可能是不準(zhǔn)確的 。 比如由于檢測(cè)方法本身不敏感 ， 某人明明有乙肝表面抗體 ， 但檢測(cè)結(jié)果是陰性 ， 這種情況也不罕見 。
乙肝疫苗的免疫成功率算不錯(cuò)了 ， 有些疫苗還更低些 。 比如 ， 流感疫苗免疫成功率大約在70%左右 。 告訴大家這些 ， 不是讓大家人人自危 ， 而是說疫苗免疫成功率無法做到100%是一種常態(tài) ， 就算反復(fù)接種也未必能達(dá)到100% ， 還是要保持一顆平常心 。
公共衛(wèi)生是從群體角度考慮健康問題 。 這個(gè)領(lǐng)域的共識(shí)是：疫苗的免疫成功率很重要 ， 但疫苗的接種率更重要；只要絕大多數(shù)人接種了疫苗 ， 就可以控制甚至消滅這種疾病 。 個(gè)體接種疫苗后是否能預(yù)防疾病 ， 無法100%確定；但群體里每個(gè)人都接種疫苗后 ， 就肯定可以預(yù)防疾病 ， 使群體里每個(gè)人都受益 。
（本文中標(biāo)明來源的圖片均已獲得授權(quán)）
出品：科普中國(guó)
制作：陶黎納（ID：疫苗與科學(xué)）
監(jiān)制：中國(guó)科學(xué)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息中心
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