為什么在家和醫(yī)院測(cè)量結(jié)果不一樣？血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)該這樣做
【為什么在家和醫(yī)院測(cè)量結(jié)果不一樣？血壓監(jiān)測(cè)應(yīng)該這樣做】
10月16日下午 ， 由中國(guó)科協(xié)科普部主辦、人民網(wǎng)科普中國(guó)樂(lè)享健康承辦的“樂(lè)享健康大講堂”活動(dòng)在江蘇南京舉行 。 南京市江北新區(qū)揚(yáng)子醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科中醫(yī)師孫彧翀以“走進(jìn)‘心’生命”為題 ， 向大家詳細(xì)地講述了高血壓病的相關(guān)知識(shí)及其治療方法 。
高血壓的主要危險(xiǎn)因素是什么？
高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓或/和舒張壓）增高為主要特征 ， 對(duì)心、腦、腎等器官的功能有實(shí)質(zhì)性損害的臨床綜合征 。
診斷標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓≥140mmHg ， 舒張壓≥90mmHg ， （美國(guó)最新指南將此降為收縮壓≥130mmHg ， 舒張壓≥80mmHg） 。
孫彧翀介紹 ， 高鈉低鉀膳食是我國(guó)大多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一 ， 超重和肥胖也是高血壓患病率增長(zhǎng)的重要危險(xiǎn)因素 。 而高血壓是誘發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素 ， 我國(guó)居民又普遍缺乏葉酸 ， 從而導(dǎo)致血同型半胱氨酸水平增高 ， 這也會(huì)增加高血壓患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn) 。
高血壓有哪些癥狀及危害？
孫彧翀表示 ， 大多數(shù)患者起病緩慢 ， 缺乏特殊臨床表現(xiàn) 。 常見癥狀有：頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸；視力模糊、鼻出血；受累器官的癥狀如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等；以及降壓藥的不良反應(yīng)所致癥狀 。
高血壓導(dǎo)致的病理性改變包括左心室肥厚和擴(kuò)張 ， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和微血管病變；腦血管缺血和變性 ， 易形成微動(dòng)脈瘤 ， 發(fā)生腦出血 ， 腦動(dòng)脈粥樣硬化 ， 粥樣斑塊破裂可并發(fā)腦血栓形成；腦小動(dòng)脈閉塞性病變 ， 引起腔隙性腦梗塞；腎小球纖維化、萎縮 ， 以及腎動(dòng)脈硬化；視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣、硬化等 。
孫彧翀指出 ， 高血壓的第一個(gè)危害就是心血管風(fēng)險(xiǎn) 。 血壓水平與心血管風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)連續(xù)的、獨(dú)立的、直接的正相關(guān)關(guān)系 ， 即血壓水平越高越 ， 風(fēng)險(xiǎn)越大；血壓水平一直不好 ， 對(duì)心血管就一直有損傷 ， 不需要其他因素干預(yù) ， 就可以直接對(duì)心血管產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn) 。
第二個(gè)危害是腦卒中 ， 即腦中風(fēng) ， 這是我國(guó)目前高血壓人群最主要的并發(fā)癥 。 血壓控制不好 ， 最有可能發(fā)生的就是中風(fēng) ， 很多中風(fēng)患者終身半身不遂 。
近年來(lái)因高血壓導(dǎo)致的冠心病事件的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)有明顯上升 ， 也就是說(shuō) ， 高血壓很有可能不止會(huì)導(dǎo)致中風(fēng) ， 也會(huì)導(dǎo)致冠心病 。 高血壓還可能會(huì)導(dǎo)致心衰、左心室肥厚、房顫等問(wèn)題 ， 帶來(lái)靶器官的損害 。
血壓測(cè)量的正確方法是什么？
孫彧翀建議 ， 患者無(wú)論是去診室 ， 還是去社區(qū)測(cè)量血壓 ， 只要在測(cè)量血壓前走過(guò)路 ， 就要先坐五分鐘后再測(cè)量 。 因?yàn)榛顒?dòng)時(shí)的血壓和靜息狀態(tài)坐下來(lái)以后測(cè)的血壓是不同的 。 我們所謂的血壓值指的是靜息狀態(tài)血壓 ， 以靜息狀態(tài)下所測(cè)得的血壓值參照高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) ， 即可診斷 。 所以 ， 測(cè)量血壓前 ， 先安靜的坐五分鐘 ， 等身體恢復(fù)到一個(gè)靜息狀態(tài) ， 再去測(cè)量 。
需要注意的是 ， 第一次測(cè)量需要測(cè)量雙臂 ， 以較高值一側(cè)為準(zhǔn) 。 測(cè)量血壓1~2分鐘 ， 重復(fù)測(cè)量 ， 取兩次平均值 ， 如果兩次差5mmHg汞柱以上 ， 那么就要測(cè)第三次 ， 再取平均值 。
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