12月15日是世界強化免疫日 。 免疫為什么需要強化？它與常規(guī)免疫有什么不同？
先來看一組數(shù)據(jù)：2009—2012年北京市通州區(qū)共報告麻疹病例分別為77例、157例、10例、3例 。
數(shù)據(jù)顯示， 2011年之后麻疹病例數(shù)有了90%以上的斷崖式下降 。 這是由于2010年10月前后， 北京市通州區(qū)實施麻疹疫苗的強化免疫， 對11萬余人進行了集中的麻疹疫苗接種 。
強化免疫是對常規(guī)免疫的加強， 在集中的時間段、對全體人群或特定人群實施疫苗接種， 增強人群的免疫力 。
強化免疫讓傳染病發(fā)病率“斷崖式下跌”
1988年， 為消滅脊髓灰質炎， 第41屆世界衛(wèi)生組織大會將每年的12月15日確定為世界強化免疫日 。
1993年， 我國組織國內外專家認真分析了1990—1993年我國局部地區(qū)或以省為單位開展強化免疫的策略效果， 并借鑒國際經驗， 結合我國實際情況制定了《全國消滅脊灰強化免疫日活動實施方案》 。 1993年12月5日， 我國成功地開展了第一次全國強化免疫日活動 。
相關數(shù)據(jù)顯示， 我國從1993年開始至2000年， 共對4歲以下兒童開展了7次14輪口服脊髓灰質炎疫苗補充免疫活動， 累計接種約8億人次 。 2000年， 世界衛(wèi)生組織宣布中國實現(xiàn)無脊灰狀態(tài) 。
強化免疫是集全社會之力， 對威脅人類的病原體發(fā)起的“圍剿”之戰(zhàn) 。 掃蕩式地接種疫苗， 讓病毒無處可藏， 這是徹底消滅某個傳染病的有力措施 。
由于脊灰病毒沒有其他宿主、僅感染人， 且有有效的疫苗， 而且免疫能終生持續(xù)存在， 這些都給了脊灰被消滅的可能 。
繼天花、脊髓灰質炎之后， 2000年， 在第53屆世界衛(wèi)生大會上， 世界衛(wèi)生組織將麻疹列為下一個擬被消除的傳染病， 計劃在2020年前通過有效的疫苗接種消滅麻疹 。
麻疹傳染性極強， 易引起暴發(fā)流行 。 盡管有有效的疫苗， 麻疹仍是全球幼兒死亡的主因之一 。 麻疹病毒只有一個血清型， 抗原性穩(wěn)定， 人感染后可產生持久的免疫力， 且人是唯一宿主， 有安全有效的疫苗加以預防， 因此， 消除麻疹在理論和技術上是可行的 。
從國際上來看， 世界各國為實現(xiàn)控制及消除麻疹的目標， 在加強常規(guī)免疫的基礎上， 均開展了一系列強化免疫活動， 有效地降低了麻疹的發(fā)病率 。
我國踐行承諾， 為戰(zhàn)勝傳染病貢獻中國力量 。 2006年， 當時的衛(wèi)生部發(fā)布了《2006—2012年全國消除麻疹行動計劃》， 提出適時開展麻疹疫苗強化免疫 。
隨后安徽、福建、四川等各地區(qū)均開展了相應的強化免疫接種 。 以安徽為例， 2009年10月， 安徽在全省范圍內對8月齡—14歲兒童實施了麻疹疫苗強化免疫接種 。 據(jù)復旦大學公共衛(wèi)生學院戴智勤的研究， 強化免疫的實施使得安徽2010年麻疹發(fā)病高峰推遲至4月才開始出現(xiàn)， 且年發(fā)病率大幅降低， 從2009年的6.87/10萬大幅下降至0.72/10萬 。
反復強化才能防范傳染病死灰復燃
1994年， 世界衛(wèi)生組織宣布小兒麻痹癥即脊髓灰質炎基本絕跡 。 然而， 事與愿違， 脊髓灰質炎截至目前仍沒有成為被消滅的傳染病 。
2000年， 非洲佛得角報告了33起急性脊髓灰質炎病例， 其中7人死亡 。
巴基斯坦近幾年也持續(xù)出現(xiàn)感染病例， 病例數(shù)從2014年的306起降至2015年的54起， 2016年的20起， 2017年的8起 。 2018年， 在阿富汗和巴基斯坦兩個國家仍出現(xiàn)了近30例自然產生的脊髓灰質炎病例的報告 。
麻疹死灰復燃的局勢則更加嚴峻 。
2012年4月24日， 世界衛(wèi)生組織、美國疾病控制和預防中心、聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合宣布一項旨在消除麻疹致死病例以及先天性風疹的全球計劃， 希望到2015年將全球麻疹致死病例在2000年基礎上減少95%， 到2020年在世界衛(wèi)生組織至少5個大區(qū)徹底消除麻疹和風疹病例 。
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