然而近幾年的數(shù)據(jù)非常不樂觀， 世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示， 在2019年上半年， 歐洲48國麻疹病例達(dá)89994起， 較2018年同期增加一倍以上 。 英國、希臘、捷克和阿爾巴尼亞甚至被取消了“已消滅麻疹”評(píng)級(jí) 。
美國在2000年宣布麻疹消除 。 但2019年美國30個(gè)州確診的麻疹病例達(dá)到1200多例 。
2019年上半年， 全球通報(bào)的麻疹病例幾乎是2018年同期的3倍， 最嚴(yán)重的暴發(fā)集中在剛果民主共和國、馬達(dá)加斯加和烏克蘭 。
為什么已經(jīng)消滅的疫情會(huì)死灰復(fù)燃？
世界衛(wèi)生組織在聲明中提醒說：“如果有相當(dāng)大數(shù)量的人群未曾接種麻疹疫苗， 疫情就會(huì)呈現(xiàn)迅速蔓延 。 ”
“未來兩年免疫計(jì)劃必須覆蓋每一個(gè)兒童， 否則此前的努力就可能前功盡棄 。 ”聯(lián)合國工作人員曾疾呼強(qiáng)調(diào)全面覆蓋的重要性 。
世界衛(wèi)生組織免疫接種部門主任凱特·奧布賴恩在接受采訪時(shí)也表示， （病毒復(fù)出）也出現(xiàn)在了全國疫苗接種覆蓋率高的國家， 這意味著， 單是全國疫苗接種率高還是不夠的， 必須擴(kuò)大到每個(gè)社區(qū)、每個(gè)家庭和每個(gè)孩童 。
避免傳染病死灰復(fù)燃， 把疫苗帶給世界的每個(gè)角落， 進(jìn)行掃蕩式的強(qiáng)化接種行之有效 。 此外， 人體接種疫苗后， 會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體， 一方面有些抗體會(huì)逐漸減弱或消失， 另一方面疫苗產(chǎn)生的抗體與自然感染的抗體不同， 需要強(qiáng)化免疫的方式提高疾病預(yù)防能力， 強(qiáng)化免疫是群體免疫策略中的重要組成部分 。
多種因素影響強(qiáng)化免疫實(shí)施效果
國際衛(wèi)生組織官員多次強(qiáng)調(diào)全面覆蓋， 可見強(qiáng)化免疫要達(dá)到好的實(shí)施效果并非易事， 而是一件需要凝心聚力才能完成的事情 。
以我國實(shí)施的第一次及第二次強(qiáng)化免疫日活動(dòng)為例， 僅前期準(zhǔn)備就包括方案制定、活動(dòng)部署、監(jiān)督指導(dǎo)、社會(huì)宣傳動(dòng)員等多項(xiàng) 。 活動(dòng)部署需要各部門間的配合， 需要?jiǎng)訂T各級(jí)政府及各有關(guān)部門在人力、物力和財(cái)力上給予支持， 確保強(qiáng)化免疫日活動(dòng)在疫苗、宣傳、培訓(xùn)、能源及設(shè)備等方面的需求 。
在具體工作中， 宣傳動(dòng)員是疾控工作推進(jìn)的難點(diǎn)， 因?yàn)樾麄魇欠竦轿恢苯雨P(guān)系到強(qiáng)化免疫的接種率， 有效的宣傳是真正讓廣大人民群眾懂得強(qiáng)化免疫的重要性和必要性， 讓強(qiáng)化免疫成為一種目標(biāo)人群的“主動(dòng)免疫” 。
“學(xué)校是強(qiáng)化免疫人群密集的場(chǎng)所， 也是傳染病容易暴發(fā)的重點(diǎn)區(qū)域， 由于學(xué)校擔(dān)心出現(xiàn)接種后異常反應(yīng)的責(zé)任問題， 存在某種程度的協(xié)作不力 。 ”甘肅省疾病預(yù)防控制中心高曉東說 。
強(qiáng)化免疫的整個(gè)過程包括三個(gè)基本要素： 疫苗的投放、疫苗的接種目標(biāo)人群和接種活動(dòng)的執(zhí)行者， 其中任何一環(huán)都不能忽視 。
就國際情況看， 一方面， 經(jīng)費(fèi)不足嚴(yán)重制約著強(qiáng)化免疫的實(shí)施， 另一方面， 接受程度阻礙著強(qiáng)化免疫的實(shí)施到位 。
【讓傳染病發(fā)病率“斷崖式下跌”，Ta功不可沒】近年來， 全球突發(fā)傳染病疫情不斷發(fā)生， 霍亂、黃熱病、鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒、登革熱、日本腦炎以及高致病性禽流感和炭疽等人畜共患病正在世界范圍內(nèi)暴發(fā)流行， 新冠肺炎疫情仍不斷掀起全球大流行的第二波、第三波疫情……傳染病的不斷出現(xiàn)給人類健康與生命安全帶來新的嚴(yán)重威脅 。
據(jù)報(bào)道， 聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署2014年制定的“消滅艾滋病病毒速戰(zhàn)策略”中， 將解除艾滋病疫情威脅目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)期限定在2030年 。
距離人類消滅第一個(gè)傳染病天花已經(jīng)過去了幾十年， 人類正從無休止的人毒之戰(zhàn)中學(xué)習(xí)更多的經(jīng)驗(yàn)和策略， 而強(qiáng)化免疫是其中凝結(jié)全民合力、形成強(qiáng)大免疫屏障的有效策略之一 。
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