射頻消融是一種針對(duì)腫瘤局部的微創(chuàng)介入性療法 ， 已被證實(shí)是一種有效、安全、并發(fā)癥少、定位準(zhǔn)確的治療惡性實(shí)體腫瘤的微創(chuàng)技術(shù) 。
射頻消融的根本原理是熱療 。 射頻是一種高頻電磁波 ， 由交變電場(chǎng)和磁場(chǎng)組成 ， 以375kHz至500kHz的射頻波產(chǎn)生的能量從發(fā)射器至治療電極針經(jīng)負(fù)極板在人體形成閉合回路 。 帶電離子、帶電膠體在射頻形成的交流電場(chǎng)作用下高速振動(dòng)互相碰撞摩擦產(chǎn)生熱能使組織溫度升高 ， 發(fā)生凝固性壞死 。 一般認(rèn)為當(dāng)溫度達(dá)到（65±5）℃以上時(shí) ， 對(duì)腫瘤組織可達(dá)到最大程度的破壞 。
射頻消融術(shù)操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、感染機(jī)會(huì)少、傷口愈合快 。 現(xiàn)在在臨床上已應(yīng)用于心律失常的心肌組織、各類實(shí)質(zhì)性腫瘤、增生的前列腺及婦科良性增生性疾病 ， 使一些不宜或不愿手術(shù)的患者多了一種選擇 ， 并能最大限度地保留器官和功能 。
射頻消融術(shù)的途徑主要是在相關(guān)影像技術(shù)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺、腹腔鏡、開腹射頻消融 ， 目前最常用的影像引導(dǎo)方法依次是B超、CT 。 經(jīng)皮穿刺射頻消融的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短及恢復(fù)快、操作簡(jiǎn)單、可反復(fù)應(yīng)用 。 當(dāng)病灶較大 ， 或其鄰近肝內(nèi)主要血管、膽管及腹腔相關(guān)臟器 ， 經(jīng)皮穿刺RFA有較大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)腹腔鏡或開腹途徑 。
當(dāng)然 ， 射頻消融術(shù)治療疾病并非完美無(wú)缺 。 研究人員發(fā)現(xiàn) ， 腫瘤越大 ， 消融治療效果相對(duì)越差；腫瘤位置越危險(xiǎn) ， 消融治療效果也將大打折扣 。 對(duì)于大肝癌和高危部位肝癌 ， 外科手術(shù)優(yōu)于射頻消融 。 此外 ， 射頻消融治療涉及影像學(xué)、腫瘤學(xué)、外科學(xué)等多個(gè)學(xué)科 ， 對(duì)于醫(yī)生的要求更高 。
不過(guò) ， 我們相信 ， 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展 ， 射頻消融技術(shù)將會(huì)不斷進(jìn)步 ， 造福人類 。
本文由石家莊藁城區(qū)興安鎮(zhèn)中學(xué)高級(jí)教師崔會(huì)欣進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
新華網(wǎng)科普事業(yè)部
科普中國(guó)-科學(xué)原理一點(diǎn)通
【手術(shù)？射頻消融術(shù)了解一下】聯(lián)合出品
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