日本免费全黄少妇一区二区三区-高清无码一区二区三区四区-欧美中文字幕日韩在线观看-国产福利诱惑在线网站-国产中文字幕一区在线-亚洲欧美精品日韩一区-久久国产精品国产精品国产-国产精久久久久久一区二区三区-欧美亚洲国产精品久久久久

  1. 首頁(yè) > 云知道 > >

鼻塞卻不是感冒、鼻炎？小心鼻咽癌在“敲門”

小知識(shí)放療科普治療鼻咽癌王佩國(guó)


鼻塞卻不是感冒、鼻炎？小心鼻咽癌在“敲門”



9月2日，中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心的公示顯示，藥品卡瑞利珠單抗提交了新適應(yīng)癥上市申請(qǐng)并擬被納入優(yōu)先審評(píng)程序 。 根據(jù)此前的公告，該藥品本次新適應(yīng)癥是治療局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌 。
其實(shí)相對(duì)于肺癌、乳腺癌這些常見(jiàn)的惡性腫瘤，鼻咽癌似乎并不常被大家提及 。 但據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）統(tǒng)計(jì)，全世界約80%的鼻咽癌都發(fā)生在中國(guó) 。 如今，腫瘤篩查已有很大進(jìn)步，那么，高危人群有沒(méi)有辦法進(jìn)行早期篩查？
對(duì)此，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)鼻咽癌專業(yè)委員會(huì)常委、 天津腫瘤醫(yī)院放療科副主任王佩國(guó)表示，鼻咽癌由于發(fā)病部位較為隱蔽，早期癥狀多變或者并不明顯，很容易誤診或漏診 。 我國(guó)鼻咽癌基本都集中在廣東、廣西、福建等沿海地區(qū)，作為高危人群，定期篩查對(duì)于早期“揪出”鼻咽癌有很大幫助 。
別放過(guò)早期癥狀的蛛絲馬跡
鼻咽癌是指發(fā)生在鼻咽腔頂壁和側(cè)壁鼻咽黏膜的惡性腫瘤 。 “鼻咽癌在世界范圍內(nèi)不屬于常見(jiàn)惡性腫瘤，而且對(duì)于早期鼻咽癌，通過(guò)規(guī)范治療，5年生存率能達(dá)到90%以上 。 ”王佩國(guó)介紹，但是在臨床上，很多早期癥狀容易被混淆或者被忽視 。
“鼻咽癌的癥狀總結(jié)起來(lái)主要有七條，鼻子堵、耳鳴、耳聾、血涕、頭疼、面部發(fā)麻、復(fù)視 。 ”王佩國(guó)指出，其中血涕、耳鳴等都屬于比較早期的癥狀，當(dāng)復(fù)視、頭疼、面部發(fā)麻等神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，腫瘤分型就會(huì)相對(duì)晚一些了 。
感冒、鼻炎等都會(huì)引發(fā)鼻塞、鼻涕中帶有血絲，如何找出鼻咽癌的“蛛絲馬跡”呢？王佩國(guó)提醒，如果一連兩個(gè)星期鼻子不通氣，也不是感冒來(lái)?yè)v亂，那就要留心其他細(xì)節(jié)了 。 當(dāng)鼻子用力吸氣后，發(fā)現(xiàn)吸出的痰中有血，或是伴有耳鳴、耳聾、頭疼、上頸部有無(wú)痛腫塊等，都可能預(yù)示鼻咽癌病變 。 鼻咽的位置特殊，一旦癌細(xì)胞侵蝕頭骨進(jìn)入腦部，還會(huì)出現(xiàn)劇烈頭疼、復(fù)視、吞咽困難等神經(jīng)癥狀 。
我國(guó)越往南方地區(qū)發(fā)病率越高
“目前鼻咽癌沒(méi)有特別明確的病因，但已確定有三個(gè)因素與鼻咽癌相關(guān)：EB病毒感染、地域和遺傳 。 ”王佩國(guó)解釋，EB病毒屬于γ皰疹病毒亞科，是最早被鑒定和人類腫瘤在生物學(xué)上有關(guān)的病毒，除了鼻咽癌外，它也是很多腫瘤的罪魁禍?zhǔn)?，比如兒童伯基特淋巴瘤，以及鼻腔、咽喉等部位的病變，很多也和EB病毒感染有關(guān) 。
“不過(guò)不是所有的EB病毒感染者都會(huì)得鼻咽癌 。 ”王佩國(guó)解釋，成人EB病毒的感染率非常高，它可以通過(guò)口腔唾液和飛沫傳播，但只有很少一部分感染者最終發(fā)展為鼻咽癌 。
“地域也是一個(gè)重要因素，從發(fā)病率看，在我國(guó)，越往南方地區(qū)鼻咽癌的發(fā)病率越高，廣東、廣西、福建等沿海地區(qū)的發(fā)病率能達(dá)到萬(wàn)分之三十，是低危地區(qū)的幾十倍 。 ”王佩國(guó)表示，這與飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣都沒(méi)有直接的關(guān)系，科學(xué)家提出了各種猜想，但一直缺乏有力證據(jù) 。
2019年，來(lái)自中國(guó)和新加坡的科學(xué)家團(tuán)隊(duì)在《自然·遺傳》發(fā)表的論文提出，廣東地區(qū)80%的鼻咽癌患者體中都存在一種獨(dú)特的高危病毒亞型，被稱為BALF2_CCT亞型 。 研究發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人感染了這種高危EB病毒亞型，鼻咽癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)將比感染低危亞型的人增加11倍 。
遺傳因素對(duì)于鼻咽癌的影響在2002年和2010年也有了發(fā)現(xiàn)，中國(guó)科學(xué)院院士曾益新研究團(tuán)隊(duì)在《自然·遺傳》上先后發(fā)布兩項(xiàng)研究成果，揭示了鼻咽癌患者人群的基因易感位點(diǎn)，顯示鼻咽癌確實(shí)具有一定的遺傳性，有些人先天就比別人風(fēng)險(xiǎn)更高 。
“此外，臨床上有一些鼻咽癌患者有長(zhǎng)期接觸化工涂料，吸入有毒有害物質(zhì)的歷史 。 ”王佩國(guó)表示，但這些因素都沒(méi)有得到特別明確的證實(shí)，可能只是個(gè)高危因素 。

推薦閱讀