門(mén)診上經(jīng)常有人因?yàn)檠捶磸?fù)就診卻難以查明原因 ， 最終以腰肌勞損或者腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行治療 ， 結(jié)果治標(biāo)不治本 ， 這是什么原因呢？
為什么有人會(huì)把髖關(guān)節(jié)疾病當(dāng)成腰肌勞損？
一般髖關(guān)節(jié)的慢性病變 ， 如髖關(guān)節(jié)退變、關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、強(qiáng)直性脊柱炎等 ， 對(duì)髖關(guān)節(jié)的傷害是緩慢的 。
【腰疼腿疼別再“冤枉”腰椎間盤(pán)！很可能是髖出了問(wèn)題】當(dāng)人體感受到髖關(guān)節(jié)輕微的不適時(shí) ， 就會(huì)通過(guò)改變自身的體位（脊柱或骨盆）來(lái)減輕這種不適 ， 醫(yī)學(xué)上稱之為“代償” 。
這種改變雖然非常小 ， 但是卻破壞了身體原有的平衡 ， 下肢力線發(fā)生改變 ， 腰背部肌群、髖關(guān)節(jié)周?chē)∪憾紩?huì)被迫“接受鍛煉” ， 久而久之就會(huì)造成腰肌勞損 。
臨床案例：一位中年男性 ， 他時(shí)不時(shí)會(huì)感覺(jué)到右側(cè)腰腿部分不適 ， 可是身子側(cè)一側(cè) ， 歪一歪就好了 ， 總是不當(dāng)回事；后來(lái)出現(xiàn)腰酸背痛 ， 以為是腰肌勞損 ， 再進(jìn)行核磁共振檢查又發(fā)現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出 ， 確診了之后再進(jìn)行吃藥、理療也都沒(méi)用 。
再就診時(shí)候 ， 拍了個(gè)髖關(guān)節(jié)的片子 ， 結(jié)果被告知是股骨頭壞死 ， 已經(jīng)發(fā)生了股骨頭塌陷 ， 需要進(jìn)行手術(shù)治療！回想起多年前髖關(guān)節(jié)的輕微不適 ， 他非常后悔 ， 早點(diǎn)關(guān)注就好了！
哪些髖關(guān)節(jié)疾病容易被混淆為腰腿疾?。?
容易被誤認(rèn)為腰病的腿病包括：髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、梨狀肌綜合征等 。
當(dāng)疼痛位于髖關(guān)節(jié)周?chē)?nbsp;， 容易與腰椎間盤(pán)突出的下肢放射痛混淆；髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限容易與腰椎疾病的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性體征混淆 。
如果不進(jìn)行詳細(xì)的檢查和鑒別診斷 ， 極易誤診為腰椎間盤(pán)突出 。 而髖關(guān)節(jié)疾病的腰椎、骨盆代償確實(shí)會(huì)引起腰肌勞損 ， 我們不要忽視對(duì)原發(fā)疾病的診斷 ， 尋找腰肌勞損的誘因 。
容易被誤認(rèn)為腿病的腰病包括：腰椎間盤(pán)突出、腰椎滑脫、腰肌勞損、脊柱側(cè)彎等 。
這些疾病存在下肢放射痛的表現(xiàn) ， 患者往往表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的疼痛 ， 因?yàn)樘弁次恢帽容^明確 ， 如果不做鑒別診斷 ， 容易誤診為相應(yīng)腿部關(guān)節(jié)的疾病 。 當(dāng)身體感到異常時(shí) ， 哪怕很輕微 ， 請(qǐng)盡快就診 ， 以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī) 。
髖關(guān)節(jié)有沒(méi)有什么保養(yǎng)方法？
1、補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng) ， 多補(bǔ)鈣 ， 多吃膠原蛋白 ， 避免嗜煙嗜酒 ， 少喝濃茶咖啡和碳酸飲料 。
2、減輕髖關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān) ， 控制體重 ， 避免過(guò)度行走和長(zhǎng)距離跑步 。
3、保護(hù)髖關(guān)節(jié)避免受到傷害 ， 運(yùn)動(dòng)時(shí)要充分做好準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng) ， 老年人行走時(shí)要格外小心 ， 預(yù)防跌倒 。
4、一旦發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適 ， 要及時(shí)就醫(yī)治療 ， 尤其是一些早期股骨頭壞死的患者 ， 通過(guò)治療可以明顯延緩壞死的進(jìn)程 。
5、避免長(zhǎng)時(shí)間的久坐 ， 改掉蹺二郎腿的不良習(xí)慣 ， 加強(qiáng)體育鍛煉 ， 建議做瑜伽、游泳、有氧操等體育運(yùn)動(dòng) ， 使髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期處于一個(gè)健康和充滿活力的狀態(tài) 。
本文由上海市東方醫(yī)院南院急診創(chuàng)傷外科主任、主任醫(yī)師、教授、上海領(lǐng)軍人才王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān) 。
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