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全球近百萬5歲以下寶寶因它死亡！肺炎球菌“趁涼到貨”，預(yù)防接種疫苗，選貴的最好嗎？

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全球近百萬5歲以下寶寶因它死亡！肺炎球菌“趁涼到貨”，預(yù)防接種疫苗，選貴的最好嗎？



隨著冷空氣陸續(xù)“到貨”，寶媽寶爸們一年中最操勞的時(shí)間終于來臨 。
每年11月至次年的4月，是上呼吸道疾病的高發(fā)時(shí)節(jié) 。
藥娃在這里提醒各位寶媽寶爸們，發(fā)現(xiàn)寶寶有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，家長們一定不要警惕，小心一不留神，疾病就會(huì)發(fā)展成肺炎！
世界衛(wèi)生組織資料顯示，2016年肺炎造成92萬5歲以下兒童死亡，其中98%來自發(fā)展中國家 。 肺炎也是當(dāng)前我國5歲以下兒童死亡的主要原因之一 。
在導(dǎo)致兒童肺炎的眾多病因中，有一個(gè)病因不得不提，那就是——肺炎鏈球菌（又稱肺炎球菌），兒童群體約一半的重癥肺炎與它相關(guān) 。
肺炎球菌主要通過飛沫傳播，兒童是其主要攜帶和傳播人群 。 1歲以內(nèi)的嬰幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)細(xì)菌和病毒的抵抗力很弱，很有可能發(fā)生肺炎球菌感染，引發(fā)肺炎、中耳炎、支氣管炎、腦膜炎等一系列嚴(yán)重疾病 。
更可怕的是，雖然抗生素能夠治療肺炎球菌感染，但是近些年，由于抗生素的濫用，導(dǎo)致肺炎鏈球菌的耐藥性問題日益嚴(yán)重，使得臨床治療難度大大增加 。
疫苗是對(duì)抗肺炎球菌性疾病的上策，但目前很多家長這方面的知識(shí)掌握還不夠，孩子錯(cuò)失疫苗最佳接種時(shí)間 。
今日是世界肺炎日，藥娃就來給各位寶媽寶爸們科普一下怎么帶寶寶接種肺炎球菌疫苗 。
所有的疫苗都適合寶寶接種嗎？
目前普遍應(yīng)用的預(yù)防肺炎鏈球菌疾病的疫苗主要有兩類：肺炎球菌多糖疫苗（PPV）和肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗（PCV） 。
在我國批準(zhǔn)上市的僅有PPV23（包含1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型23種血清型）和PCV13（包含1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型13個(gè)常見血清型）兩種，這兩種疫苗所包含的血清型覆蓋了各個(gè)國家地區(qū)大多數(shù)致病的血清型 。
PPV23覆蓋的血清型有23種，PCV13覆蓋的血清型有13種 。 但家長們可千萬不要以為PPV23覆蓋的范圍廣，就想當(dāng)然地選擇PPV23，其實(shí)它也有先天性弱點(diǎn)：在學(xué)齡前兒童中的免疫保護(hù)作用差 。
PPV23為非Ｔ細(xì)胞依賴性抗原，2歲以下嬰幼兒因?yàn)槊庖吖δ馨l(fā)育尚不完善，對(duì)T細(xì)胞非依賴性抗原的反應(yīng)很差，所以接種PPV23對(duì)2歲以內(nèi)的兒童很難產(chǎn)生足夠且持久的抗體 。
接種PPV23不能誘導(dǎo)嬰幼兒產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答，不能用于2歲以下兒童的預(yù)防肺炎鏈球菌感染 。
再說PCV13，雖然它所覆蓋的血清型范圍較PPV23少了10個(gè)，但接種時(shí)，家長們會(huì)發(fā)現(xiàn)價(jià)格卻較PPV23翻了好幾倍，這是為什么呢？
重點(diǎn)就在“結(jié)合”這2字上 。 PCV13是多糖結(jié)合疫苗，它采用化學(xué)方法將每種血清型的多糖抗原共價(jià)結(jié)合在蛋白載體上，因?yàn)樗拇嬖冢?歲以下寶寶便可以產(chǎn)生有效且持久的抗體 。
接種PCV13推薦“3+1”免疫接種程序，即寶寶在2、4、6月齡各接種一劑，12~15月齡期間再接種一劑，具體情況家長們可咨詢當(dāng)?shù)胤酪咧行?。
一次接種可以永久免疫嗎？
答案是NO!
各位寶媽寶爸們千萬不能因?yàn)榻臃N疫苗放松警惕 。
目前的肺炎球菌疫苗只能覆蓋80%左右致病血清型，還有20%左右的其他血清型并不包含在內(nèi) 。
其次，嬰幼兒接種PCV13后，體內(nèi)能產(chǎn)生持久的保護(hù)性抗體，一般能持續(xù)2年以上，要根據(jù)體內(nèi)抗體濃度確定是否仍具有保護(hù)性免疫，再考慮序貫接種PPV23 。
建議寶寶在PPV23接種前先接種PCV13，兩者接種時(shí)間最好相隔8周以上 。
PPV23接種后預(yù)防肺炎鏈球菌的效力隨著時(shí)間的延長而下降（接種后＜3年效果最好，接種后＞5年效果最差），因此接種PPV23不可獲得永久免疫，需再次接種，復(fù)種疫苗的間隔通常為5年 。

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