阿富汗首都喀布爾 ， 衛(wèi)生部門工作人員為當?shù)貎和臃N小兒麻痹癥疫苗 。 新華社發(fā)
【疫苗的歷史：技術(shù)、疾病與挑戰(zhàn)】也門薩那 ， 醫(yī)務(wù)人員為已接種疫苗的兒童做標記 。 新華社發(fā)
疫苗接種被認為是醫(yī)學科學最偉大的成就之一 ， 也是回報率最高的公共衛(wèi)生投入之一 。 正如美國傳染病專家安東尼·福奇在《科學》雜志上撰文指出的 ， “面對傳染病的大流行 ， 開發(fā)有效的疫苗始終是最為緊急的優(yōu)先事項” ， 這代表了醫(yī)學界普遍的共識 。 追溯疫苗發(fā)明的歷史 ， 會發(fā)現(xiàn)其中有科學的理性 ， 有科學家的睿智、直覺和奉獻 ， 有國際組織、私人基金會、國家政府、制藥公司的協(xié)作和斡旋 ， 也裹挾著政治、商業(yè)、國家安全、文化和宗教等各種力量的角逐 ， 甚至還同時交織著一部若隱若現(xiàn)的反疫苗史 。
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實踐出真知的“人痘”和“牛痘”
1980年 ， 世界衛(wèi)生組織（WHO）宣布全球徹底消滅天花 ， 這是人類迄今唯一通過疫苗接種消滅的疾病 。
英國歷史學家麥考利勛爵對天花曾有這樣一段晦暗的描寫：
“天花始終盤桓 ， 將墓地填滿尸體 。 用無盡的恐懼折磨那些幸免之人 ， 給劫后余生的人留下累累的瘡痕；殘疾畸形的嬰孩 ， 飲淚悲泣的母親；失去明眸和美貌的待嫁新娘 ， 愛人午夜的夢魘！”
18世紀初 ， 英國駐奧斯曼帝國公使瑪麗·蒙塔古夫人在君士坦丁堡（今天的土耳其伊斯坦布爾）了解到當?shù)赜信e行“天花派對”：即由農(nóng)婦在聚會時為參加者接種人痘的習俗 。 于是 ， 曾因天花感染而深受毀容之苦的蒙塔古夫人先后讓自己7歲的兒子和3歲的女兒接種了人痘 。 人痘接種術(shù)得以在英國上流社會引起了廣泛的關(guān)注 ， 之后在大西洋兩岸傳播和流行起來 。
有歷史學家認為人痘接種法源于中國 ， 然后傳到了俄羅斯、阿拉伯和土耳其 ， 之后才傳遍歐美 。 “人痘”接種的基礎(chǔ)是經(jīng)驗觀察 ， 即天花的幸存者不會再染上天花 。 通過穿痘衣、痘漿法、旱苗法或水苗法來實施人痘接種 ， 都是使健康人感染一場較輕度的天花 ， 從而獲得終生免疫力 。 不過 ， 人痘接種的安全性也引發(fā)了爭議 ， 因為即便是感染輕度的天花 ， 死亡風險依然有2%~3%之高 ， 并且被接種者會有一定的傳染性 。
牛痘接種法的誕生解決了這一問題 ， 英國醫(yī)生愛德華·詹納（Edward Jenner）發(fā)明牛痘接種被視為疫苗史上的里程碑 。 為了紀念詹納的貢獻 ， 法國著名微生物學家路易·巴斯德（Louis Pasteur）用“vaccination”（牛痘接種 ， 來自拉丁語中的Vacca ， 意為“?！保﹣碇复械囊呙缃臃N ， 這也延續(xù)至今 。
發(fā)現(xiàn)牛痘的故事在歷史課本中被反復地講述：在英國格羅斯特郡行醫(yī)的詹納是一名人痘接種師 ， 他聽聞擠奶女工會從患牛痘的奶牛乳房那里傳染輕度的牛痘 ， 之后就不會再得天花了 。 他猜測 ， 也許是女工的牛痘讓她們獲得了免疫力 ， 而牛痘要比天花溫和得多 ， 一般不會造成太大傷害 。 1796年 ， 他選擇園丁的兒子和一位年輕的擠奶女工進行了試驗 。 詹納從女工手上的牛痘膿包中擦取了少量膿漿 ， 然后劃進小男孩的皮膚中 。 值得注意的是 ， 六周后 ， 為了驗證“接種”效果 ， 詹納又將天花病人的痘漿接種到男孩的身上 ， 結(jié)果人痘“沒有接種上” 。 然后 ， 他又給自己的兒子和其他受試者實施了接種 ， 發(fā)現(xiàn)他們也都不會再得天花 ， 從而證明了牛痘的有效性和安全性 。
并不意外的是 ， 由于宗教、文化和倫理等原因 ， 牛痘最初遭到了一些人激烈的反對 。 但到19世紀初 ， 通過將干痘痂的粉末沾在羽毛和柳葉刀 ， 或者把痘漿蘸在棉線上等方法 ， 牛痘接種已經(jīng)傳到了世界的大部分地區(qū) 。 1803—1806年 ， 西班牙植物學家巴爾米斯（Don Francisco Xavier Balmis）用接種接力的方法 ， 使牛痘疫苗橫渡大西洋 ， 從西班牙傳到了拉丁美洲、菲律賓和中國 ， 之后回到西班牙 ， 沿途給450 ， 000人進行了牛痘接種 。
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