腦積水治療 ， 因手術(shù)失敗并發(fā)癥高 ， 一直是世界性難題 。 造成腦積水的成因很復(fù)雜 ， 顱腦外傷、腦部感染、腦出血、腦瘤、腦脊液漏、腦脊液引流或顱底手術(shù)等都可能引發(fā) ， 而一旦發(fā)病 ， 除了會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓 ， 還會誘發(fā)腦的損害 。 當(dāng)前 ， 世界范圍內(nèi)的腦積水手術(shù)成功率普遍偏低 ， 即便在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的美國 ， 腦積水手術(shù)首次成功率也僅占三成 ， 因失敗而反復(fù)手術(shù)的比例占到七成 。
為什么腦積水術(shù)后容易反復(fù) ， 有什么方法能提高它的治療成功率？經(jīng)過20多年的鉆研 ， 中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科腦脊液病科原主任李小勇創(chuàng)造了一套解決腦積水問題的獨特技術(shù) ， 極大降低了手術(shù)治療失敗率 。
腦積水難以治療 ， 其中一個關(guān)鍵原因是手術(shù)后容易發(fā)生腦脊液分流管梗阻和顱內(nèi)感染 。 1995年博士畢業(yè)后 ， 李小勇留在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作 ， 經(jīng)過幾年訓(xùn)練 ， 他已經(jīng)成長為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科專家 ， 也與團隊一起在腦積水治療上不斷取得突破 。 他一直在思考 ， 如何才能讓腦脊液分流手術(shù)后的并發(fā)癥降到最低？2010年最終完善了理論上一個可以克服絕大多數(shù)顱內(nèi)感染的方案 ， 從那時起 ， 腦脊液神經(jīng)外科學(xué)體系在他腦中逐漸成形 。
為了驗證自己的設(shè)想 ， 開展腦脊液神經(jīng)外科學(xué)研究 ， 李小勇放棄了原本舒適的條件到各大醫(yī)院去尋找機會 。 2011年7月 ， 在中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院的支持下 ， 他主持成立了國內(nèi)首家神經(jīng)外科腦脊液病中心 。
起初 ， 由于學(xué)術(shù)理論向臨床技術(shù)轉(zhuǎn)化存在差異 ， 加上病房管理等問題 ， 李小勇團隊新的治療理念并未達(dá)到預(yù)期 ， 還接連發(fā)生了幾例術(shù)后并發(fā)癥 。 他頂住壓力 ， 重新摸索 ， 改進治療技術(shù)和患者住院管理方法 ， 終于讓手術(shù)治療成功率顯著提升 。
“腦脊液病學(xué)科是一門從失敗經(jīng)驗中走出來的學(xué)科 ， 沒有前人的經(jīng)驗可借鑒 ， 只能靠自己摸索 ， 我們每克服一個難題 ， 就向解決問題邁進了一步 。 ”李小勇說 。 創(chuàng)建腦脊液病科后 ， 李小勇帶領(lǐng)團隊每年收治危重感染性腦積水患者200多人 ， 不少還是四處求醫(yī)屢屢失敗、陷入致殘或瀕臨死亡絕境的患者 ， 手術(shù)和治療治愈率達(dá)90%以上 。
“可以說 ， 現(xiàn)在我們掌握了破解腦積水治療難題的鑰匙 。 這也說明通過鉆研 ， 我國的醫(yī)療工作者也能在神經(jīng)外科領(lǐng)域開創(chuàng)出一個新的方法 ， 而不是僅僅做跟隨工作 。 ”李小勇說 。
【腦脊液病學(xué)科專家李小勇發(fā)明新技術(shù)破解腦積水治療難題】《 人民日報 》（ 2018年11月30日 20 版）
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