來看一個病案
64歲的楊女士 ， 2021年1月19日 ， 初診 ?；颊邨钆恳延惺嗄甑穆璺问?nbsp;， 平時靠口服藥物和沙丁胺醇噴霧劑維持和控制 ， 活得很艱辛 。在問診的前十來天 ， 反復咳嗽、氣喘不止 ， 內心這才升起去找中醫(yī)試試看的念頭 。
當時癥狀：咳嗽 ， 氣喘、呼吸不暢 ， 咳吐白色泡沫痰 ， 晨起流鼻涕 ， 惡寒 ， 疲倦乏力 ， 大小便正常 。
舌苔和脈象：舌暗紅 ， 苔薄白 ， 脈細滑 。辨證為痰飲伏肺 ， 風寒外襲 。治法: 宣肺散寒 ， 化痰平喘 。
處方: 陳皮、黃芪、炙紫菀、炙麻黃 、炒白芍、杏仁、桂枝 、防風 、法半夏、炙款冬花、五味子、炙甘草等 。
其中陳皮、法半夏燥濕化痰；炒白芍、五味子養(yǎng)陰斂肺；炙紫菀、炙款冬花潤肺下氣、止咳平喘；黃芪益氣扶正；甘草調和諸藥 。
復診及后續(xù)的改善
復診時咳嗽、氣喘等癥改善 ， 惡寒明顯減輕 ， 晨起流涕減少 ， 痰液變稠 。因楊女士惡寒、流涕癥狀明顯減輕 ， 所以在原方基礎上去桂枝、防風 ， 又因她痰液變稠 ， 加桑白皮以清肺平喘 。14 劑后 ， 楊女士咳喘基本緩解 。
后隨證加減 ， 繼續(xù)接受中藥的調理半年多 ?，F在的楊女士 ， 基本已不再氣喘 ， 偶發(fā)的咳嗽 ， 也跟先前不同——楊女士自己說 ， 現在咳嗽的時候 ， 感覺它發(fā)出的位置、強度 ， 以及它牽連的部位 ， 都跟以前完全不同了 。
大家思考一下 ， 參照前文《中華結核與呼吸雜志》提到的慢阻肺治療標準 ， 楊女士經過這大半年的治療 ， 最終達到了哪一級別？
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