大病醫療保險范圍是哪些?


大病醫療保險范圍是哪些?



大病產生的高額醫療費用讓很多家庭無法承擔 , 大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金 , 用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員 , 年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用) 。 企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員均可參保 。 大病醫療保險范圍是哪些?如何購買?
大病醫療保險范圍中規定的報銷比列:
大病醫療保險繳費范圍 , 按照國家相關法律規定 , 我國凡參加基本醫療保險的參保人員 , 每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費 。
大病醫療保險報銷范圍:在發生超過基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用 , 由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85% , 4萬元-8萬元以下報銷90% , 8萬元以上報銷95% 。 每一醫療年度內 , 最高支付限額為人民幣15萬元 。
根據相關規定 , 凡適用于本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險 。 而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在“大病醫療保險范圍內” 。
【大病醫療保險范圍是哪些?】 大病醫療從保險形式來說 , 可分為兩種 。 一種是社保的大病醫療 , 是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金 , 用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員 , 年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用 。 另一種是商業險大病醫療 , 是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障 。

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