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胃癌的發(fā)病原因有哪些

小知識


胃癌的發(fā)病原因有哪些



胃癌的發(fā)病原因有哪些
1、胃息肉：
任何胃良性腫瘤都有惡變可能 ， 而上皮性的腺瘤或息肉的惡變機會更多 。 少見的腺瘤型和絨毛型胃息肉癌變率可達(dá)15%～40% ， 而最常見的增生型息肉僅1% 。 在直徑大于2cm的息肉中 ， 癌的發(fā)生率增高 。 有資料報道經(jīng)X線診斷為胃息肉的患者中 ， 20%伴有某種惡性變;在胃息肉切除標(biāo)本中 ， 見14%的多發(fā)性息肉有惡變 ， 9%的單發(fā)息肉有惡變 ， 這說明對診斷為胃息肉的病例均不要輕易放過 。
2、慢性萎縮性胃炎：
慢性胃炎可以分為淺表性、萎縮性和肥厚性三種 。 現(xiàn)已公認(rèn)萎縮性胃炎是胃癌的一種前期病變 ， 尤與胃息肉或腸腺化生同時存在時可能性更大 。 國內(nèi)外長期隨訪報道 ， 慢性萎縮性胃炎的病史長短和嚴(yán)重程度與胃癌的發(fā)生率有關(guān) ， 不少報道該病的胃癌發(fā)生率約2%～10% 。 淺表性胃炎可以治愈 ， 但也有可能逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎 。 肥厚性胃炎與胃癌發(fā)病的關(guān)系不大 。 萎縮性胃炎頗難治愈 ， 其組織有再生趨向 ， 有時形成息肉 ， 有時發(fā)生癌變 。 長期隨訪追蹤可發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)生癌變者達(dá)10%左右 。 我國胃癌綜合考察的材料表明 ， 胃癌高發(fā)區(qū)的淺表性和萎縮性胃炎病例明顯多于胃癌低發(fā)區(qū) 。 高發(fā)區(qū)慢性胃炎患者的空腹胃液分析提示 ， 游離酸含量降低 ， pH、細(xì)菌數(shù)量、NO2含量以及硝酸鹽還原菌檢出率均升高 ， 與低發(fā)區(qū)者比較有明顯差異 。 上述胃內(nèi)環(huán)境改變的程度與慢性胃炎病變的嚴(yán)重度呈正相關(guān) ， 也說明慢性胃炎患者的胃內(nèi)環(huán)境改變 ， 非常有利于N-亞硝基化合物的合成 。
3、殘胃：
良性病變手術(shù)切除胃竇和部分胃體后 ， 胃酸分泌降低 ， 導(dǎo)致膽汁反流 ， 形成胃內(nèi)中性和偏堿性環(huán)境 ， 使胃內(nèi)細(xì)菌異常繁殖 ， 促進(jìn)亞硝酸鹽和N-硝基化合物的合成而誘發(fā)癌 ， 一般發(fā)生在術(shù)后10年以上 。 我國殘胃癌發(fā)病率為2%～5% ， 也有報告10%以上者 。 BillrothⅡ式吻合較BillrothⅠ式吻合為高 。 可能與膽汁反流有關(guān) 。 胃液中許多厭氧菌等還能分解反流入胃的結(jié)合型初級膽酸 ， 生成既可損傷胃黏膜屏障又能致癌的游離型次級膽酸 ， 而在次級膽酸中的脫氧膽酸是癌啟動因子 ， 石膽酸是癌變啟動因子和誘變物 。 這些可能導(dǎo)致以后殘胃癌的發(fā)生 。 殘胃癌多發(fā)生于手術(shù)后15～20年 ， 此后相對危險性增加3～6倍 。
4、胃潰瘍：
胃潰瘍的癌變問題歷來認(rèn)識不統(tǒng)一 。 一般認(rèn)為其癌變率約為1%～6% 。 現(xiàn)多數(shù)認(rèn)為與潰瘍邊緣黏膜腸化或異型增生有關(guān) 。 關(guān)于胃潰瘍能否癌變的問題 ， 國內(nèi)報道胃潰瘍的癌變率為5%～10% ， 尤其是胃潰瘍病史較長和中年以上的患者并發(fā)癌變的機會較大 ， 潰瘍邊緣部的黏膜上皮或腺體受胃液侵蝕而發(fā)生糜爛 ， 在反復(fù)破壞和再生的慢性刺激下轉(zhuǎn)化成癌 。
5、膽汁反流：
通過動物實驗已證實膽汁反流可誘發(fā)胃癌 。 流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎與胃癌呈正相關(guān) ， 其機制同上 。
6、巨大胃黏膜皺襞癥（Menetrier病）：
本病癌變率約為10% 。
吃什么東西可預(yù)防胃癌
1、洋蔥
我們在生活中的飲食中經(jīng)常吃洋蔥可以很好的降低胃中亞硝酸鹽含量 ， 最重要的一點就是洋蔥中含有一種櫟皮素的物質(zhì) ， 為天然的抗癌物質(zhì) 。 研究顯示 ， 經(jīng)常吃洋蔥的人 ， 胃癌發(fā)病率比少吃或不吃洋蔥的人要少25％ ， 患胃癌的致命率也低了30％ 。
2、大蒜
這是預(yù)防胃癌的首選食物 ， 是人們公認(rèn)的一種胃癌的預(yù)防食物 ， 具有明顯的抗癌功效 。 流行病學(xué)調(diào)查顯示 ， 食用生大蒜的人群 ， 胃癌發(fā)病率非常低 ， 原因是大蒜能顯著降低胃中亞硝酸鹽含量 ， 減少了亞硝酸胺合成的可能 ， 因而起了防癌效果 。

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