煤氣中毒該如何急救？
首先 ， 將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來(lái) ， 迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中 。 患者應(yīng)安靜休息 ， 避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量 。 對(duì)有自主呼吸的患者 ， 應(yīng)充分給予氧氣吸入 。
對(duì)昏迷不醒、皮膚和黏膜呈櫻桃紅或蒼白、青紫色的嚴(yán)重中毒者 ， 應(yīng)在通知急救中心后就地進(jìn)行搶救 ， 及時(shí)進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇 ， 即體外心臟按壓和人工呼吸 。
若中毒者呼吸微弱甚至停止 ， 立即進(jìn)行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能 ， 人工呼吸應(yīng)堅(jiān)持2小時(shí)以上；如果患者曾嘔吐 ， 人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中的嘔吐物 。 如果心跳停止 ， 就進(jìn)行心臟復(fù)蘇 。
高濃度吸氧 ， 氧濃度愈高 ， 碳氧血紅蛋白的解離越快 。 吸氧應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止 。
如果中毒者昏迷程度較深 ， 可將地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射 ， 并用冰袋放在頭顱周?chē)禍?， 以防止或減輕腦水腫的發(fā)生 ， 同時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院 。 最好是有高壓氧艙的醫(yī)院 ， 以便對(duì)腦水腫進(jìn)行全面的有效治療 。
如有肌肉痙攣 ， 可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之 ， 并減少肌體耗氧量 。 在現(xiàn)場(chǎng)搶救及送醫(yī)院過(guò)程中 ， 都要給中毒者充分吸氧 ， 并注意呼吸道的暢通 。
煤氣中毒的癥狀
煤氣中毒大多都是由于缺氧造成的 ， 煤氣中毒的嚴(yán)重程度與血液中碳氧血紅蛋白的飽和度呈比例關(guān)系 。 臨床上通常通過(guò)血液中碳氧血紅蛋白的濃度、腦電圖等檢查進(jìn)行判斷 ， 那么 ， 在日常生活中 ， 我們應(yīng)該怎樣判斷患者是否是煤氣中毒呢？
1、輕型
中毒時(shí)間短 ， 血液中碳氧血紅蛋白為10%--20% 。 表現(xiàn)為中毒的早期癥狀 ， 頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力 ， 甚至出現(xiàn)短暫的昏厥 ， 一般神志尚清醒 ， 吸入新鮮空氣 ， 脫離中毒環(huán)境后 ， 癥狀迅速消失 ， 一般不留后遺癥 。
2、中型
中毒時(shí)間稍長(zhǎng) ， 血液中碳氧血紅蛋白占30%～40% ， 在輕型癥狀的基礎(chǔ)上 ， 可出現(xiàn)虛脫或昏迷 。 皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色 。 如搶救及時(shí) ， 可迅速清醒 ， 數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù) ， 一般無(wú)后遺癥狀 。
3、重型
【煤氣中毒該如何急救？】發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚 ， 吸入煤氣過(guò)多 ， 或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳 ， 血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上 ， 病人呈現(xiàn)深度昏迷 ， 各種反射消失 ， 大小便失禁 ， 四肢厥冷 ， 血壓下降 ， 呼吸急促 ， 會(huì)很快死亡 。 一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng) ， 預(yù)后越嚴(yán)重 ， 常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥 。 部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后 ， 經(jīng)2～30天的假愈期 ， 會(huì)再度昏迷 ， 并出現(xiàn)癡呆木僵型精神并震顫麻痹綜合征、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙或周?chē)窠?jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥 。
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