老年等居民繳費(fèi)提高60元 ， 學(xué)生提高20元
老年居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由780元/人·年 ， 提高至840元/人·年 ， 其中財政補(bǔ)助440元/人·年 ， 個人繳費(fèi)400元/人·年；其他居民籌資標(biāo)準(zhǔn)由780元/人·年 ， 提高至840元/人·年 ， 其中財政補(bǔ)助360元/人·年 ， 個人繳費(fèi)480元/人·年；學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)由460元/人·年 ， 提高至480元/人·年 ， 其中財政補(bǔ)助360元/人·年 ， 個人繳費(fèi)120元/人·年；大學(xué)生籌資標(biāo)準(zhǔn)由420元/人·年 ， 提高至460元/人·年 ， 其中財政補(bǔ)助360元/人·年 ， 個人繳費(fèi)100元/人·年 。
居民醫(yī)保門診待遇提高 ， 門診大病種擴(kuò)大
自2015年1月1日起 ， “老年居民”和“其他居民”門診報銷費(fèi)用段由200-800元調(diào)整為200-900元 。 門診大病病種范圍也隨即擴(kuò)大 ， 門診大病病種中“腎移植術(shù)后門診抗排異治療” ， 擴(kuò)大到器官移植術(shù)后的門診抗排異治療 ， 按現(xiàn)行門診大病待遇支付 。
不同人群的繳費(fèi)和補(bǔ)貼方式
參保學(xué)生兒童父母所在單位的補(bǔ)助也有所調(diào)整：參保學(xué)生兒童個人繳費(fèi)部分 ， 其父母所在單位按“男單女雙(年份)”每年補(bǔ)助50% ， 即每年報銷60元 ， 從職工福利費(fèi)中列支；大學(xué)生參保人員原先是由按學(xué)年繳費(fèi)調(diào)整為按學(xué)制繳費(fèi) 。 從2015年度開始 ， 新入學(xué)的大學(xué)生報到時按學(xué)制年限一次性辦理參保繳費(fèi) ， 其醫(yī)療待遇享受期為入學(xué)當(dāng)年的9月1日起 ， 到畢業(yè)當(dāng)年的8月31日止 。 因轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)等原因不能繼續(xù)享受南京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇的 ， 退還所余學(xué)年個人醫(yī)保繳費(fèi)部分 。
本市戶籍的高校畢業(yè)生 ， 畢業(yè)年度內(nèi)可按大學(xué)生參保規(guī)定繼續(xù)參加當(dāng)年度南京市居民醫(yī)保 ， 按大學(xué)生當(dāng)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納半年費(fèi)用 ， 自繳費(fèi)到賬之日起按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇 。 參保居民中 ， 享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、特困職工家庭子女、孤兒等低收入人群 ， 個人不需繳費(fèi) ， 由財政予以全額補(bǔ)助 。
【南京在調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策】 市醫(yī)保中心提醒 ， 居民醫(yī)療保險費(fèi)按年度繳納 ， 未按規(guī)定時間繳費(fèi)或未足額繳費(fèi)的不享受明年度居民醫(yī)保待遇 。 “參保居民醫(yī)保繳費(fèi)年限與待遇水平掛鉤 。 ”相關(guān)人士強(qiáng)調(diào)說 ， 參保繳費(fèi)第1年 ， 其住院、門診大病和門診醫(yī)療費(fèi)用 ， 一年基金累計最高支付限額29萬元 。 參保人員連續(xù)繳費(fèi)每增加1年 ， 基金最高支付限額增加1萬 ， 最高可增加到36萬元 。 如果中斷繳費(fèi)再次參保的 ， 基金最高支付限額按第一年重新計算 。
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