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手術津貼醫(yī)療保險有哪些保障范圍?


手術津貼醫(yī)療保險有哪些保障范圍?



住院補貼保險是一種根據(jù)被保險人的住院天數(shù)給付保險金的保險品種 。 該險種的特點是:在一定程度上補貼被保險人住院期間的住院費用和誤工損失 。 作為一種定額給付型醫(yī)療保險 , 它是醫(yī)保的有力補充 。
住院補貼保險條款示例
一般住院日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療 , 本公司從被保險人每次入住醫(yī)院第四天開始給付一般住院日額保險金 。
即:一般住院日額保險金給付天數(shù)=實際住院天數(shù)-3 天 。
【手術津貼醫(yī)療保險有哪些保障范圍?】 重癥監(jiān)護病房日額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療 , 且在入住醫(yī)院期間必須入住重癥監(jiān)護病房的 , 本公司按被保險人實際入住重癥監(jiān)護病房的天數(shù)給付重癥監(jiān)護病房日額保險金 。
即:重癥監(jiān)護病房日額保險金給付天數(shù) = 實際入住重癥監(jiān)護病房天數(shù) 。
手術定額保險金
被保險人因意外傷害或疾病經(jīng)醫(yī)院診斷必須住院治療 , 且在入住醫(yī)院期間施行手術治療的 , 本公司按手術定額保險金給付表及手術等級分類表的規(guī)定給付手術定額保險金 。 如被保險人所施行的手術不在附表四所列范圍內(nèi) , 則本公司不承擔給付責任 。
保險期間內(nèi) , 被保險人一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術定額保險金可累計給付 。
額外保障保險金
如果被保險人在本公司推薦醫(yī)院進行治療 , 本公司在給付上述一般住院日額保險金、重癥監(jiān)護病房日額保險金、手術定額保險金的基礎上 , 再另外給付 5% 的額外保障保險金 。
即:額外保障保險金 = (一般住院日額保險金 + 重癥監(jiān)護病房日額保險金 + 手術定額保險金)× 5% 。
責任延續(xù)
對保險期間內(nèi)發(fā)生且延續(xù)至合同到期日后 30 天內(nèi)的住院治療 , 本公司承擔給付保險金的責任 。

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