“若是這次還治不好 ， 我就去做手術了 ， 沒有表情總比表情怪異強” 。這是我接診中 ， 碰到的一位患者說的話 。這位患者面癱三年 ， 嘗試了七八種療法 ， 錢沒少折騰 ， 人也沒少受罪 ， 最后落了個左側面肌無規(guī)律發(fā)緊跳動、一閉眼就嘴角上提的毛病 。
由于他本人是一位人民教師 ， 經(jīng)常在給學生們講課的過程中 ， 出現(xiàn)面部肌肉無規(guī)則抽動、或者一眨眼嘴角就明顯上提的情況 ， 學生們雖然很尊重他從來不嘲笑他 ， 但是本來認真聽課的學生們隨著他癥狀的出現(xiàn) ， 眼底的那一絲異樣和波動 ， 還是讓他本人內(nèi)心產(chǎn)生了極大的焦慮 。而且陌生人看他異樣的目光 ， 更是讓他抬不起來頭 。
在首次西藥治療效果不佳的情況下 ， 背負著巨大心理壓力的他 ， 后來也嘗試過貼不同的膏藥、找不同的大夫做針灸、喝不同的中藥的歷程 ， 可是三年間經(jīng)歷了七八種療法 ， 最長的一次甚至堅持針灸和喝湯藥三個月之久 ， 可卻是無功而返 。每次治療都是抱著能完全康復的心 ， 可治療之后都是打擊 。慕名找到我之后 ， 明確地跟我說 ， 這是最后一次保守治療了 ， 如果效果還不行 ， 就決定放棄保留表情功能 ， 去做手術……
治療方法：根據(jù)患者自述頭昏頭痛、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重、面肌麻木、面肌抽動、口眼聯(lián)動 ， 結合患者舌質暗有瘀斑情況 ， 加上病程已達三年之久 ， 發(fā)現(xiàn)該患者是由于脾虛濕盛、氣滯血瘀導致的面癱久久不能痊愈 ， 因此前期先按照脈絡阻滯證治療 ， 采用通竅活血湯加天麻、蜈蚣、烏梢蛇治療 ， 先破淤通絡 ， 疏通面神經(jīng)阻塞部位 。后期再采用參苓白術散加減 ， 健脾益氣 ， 助運化濕（脾有運化食物中的營養(yǎng)物質和輸布水液以及統(tǒng)攝血液等作用 ， 脾虛則運化失常 ， 就會可出現(xiàn)營養(yǎng)障礙、水液失于布散而生濕釀痰或導致氣血兩虛） 。
治療過程：服藥7天左右 ， 患側面肌麻木感減輕；服藥15天左右 ， 面肌麻木、抽動現(xiàn)象明顯改善；服藥20天左右 ， 頭暈頭疼、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重情況明顯減輕 ， 面肌麻木感消失、抽動頻率大大降低、口眼聯(lián)動情況開始時有時無；服藥30天左右 ， 頭暈頭疼、脘腹脹滿、乏力懶言、肢體困重現(xiàn)象消失 ， 面肌抽動情況很少 ， 口眼聯(lián)動幅度明顯變??；服藥40天左右 ， 自述面肌抽動頻率一周出現(xiàn)一兩次、口眼聯(lián)動情況出現(xiàn)少且幅度輕微不可察；服藥60天左右 ， 面肌抽動情況完全消失 ， 口眼聯(lián)動情況基本消失 。
醫(yī)案回顧：由于患者之前采用過針灸 ， 我很擔心他的面神經(jīng)受損嚴重從而影響治療效果 。比較慶幸的是 ， 神經(jīng)損傷問題不嚴重 ， 且治療期間患者本人很配合、很遵醫(yī)囑 ， 最終療效也還不錯 。之前多次中藥治療效果不佳 ， 根據(jù)患者提供的藥方推測 ， 可能是之前的醫(yī)生忽略了患者體內(nèi)有淤堵的情況 ， 大多采用健脾益氣之方 ， 想通過調補氣血、滋養(yǎng)筋脈來讓面神經(jīng)恢復功能 。殊不知治療此類病癥 ， 就像引水澆地 ， 河道不疏通 ， 即便水源再豐富 ， 也是始終無法抵達指定部位 。只有先疏通水道 ， 再增加水量 ， 最終才能讓氣血到達面神經(jīng)處 ， 使之慢慢恢復正常功能 。
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