參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保， 在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診也可報銷了！每次看病超過10元， 超出的部分醫(yī)保將給予報銷50%， 不過年度含起付線標(biāo)準(zhǔn)、自付比例部分， 累計最高限額為500元 。 從8月起， 福州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診也可報銷， 除了小病報銷外， 門診大病病種也將進(jìn)一步擴(kuò)大 。
獲悉， 福州市人力資源和社會保障局在全省范圍內(nèi)率先對福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇進(jìn)行調(diào)整， 并出臺了《福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌實施意見》， 這項政策將在本月起實行 。 根據(jù)省政府的安排， 今年內(nèi)， 我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都將實現(xiàn)看門診可報銷， 今年全省城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保率將達(dá)到95% 。
小病
超過10元的部分可報50%
普通門診可報銷多少？據(jù)悉， 每次就診起付線為10元， 統(tǒng)籌基金支付比例為50%， 年度內(nèi)累計支付最高限額為500元（含起付標(biāo)準(zhǔn)、按比例自付部分） 。 也就是說， 如果一次看病花了100元， 醫(yī)保給予報銷45元， 自付55元 。 不過門診總額超過500元后， 就不予報銷了 。
哪些人可以享受到這項政策呢？據(jù)介紹， 凡是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的人員， 均可享受城鎮(zhèn)居民普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇 。 普通門診統(tǒng)籌所需資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中列支， 不增加參保居民個人的繳費金額 。 也就是說， 大家繳納的醫(yī)保金額不變 。
【福州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診也可報銷】 醫(yī)保部門將原則上采取按人頭收費的方式， 按40元/人的標(biāo)準(zhǔn)， 根據(jù)選擇在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的具體人數(shù)核定普通門診費用， 按季預(yù)撥給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 年終結(jié)算 。
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