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暑假一到，又有很多親戚朋友咨詢我，小兒包皮環(huán)切手術(shù)的問(wèn)題。我認(rèn)為寫(xiě)一篇關(guān)于切包皮的文章大有必要。
一、概念：直入正題，1.包皮過(guò)長(zhǎng)，是指男性陰莖皮膚覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，使龜頭無(wú)法完全外露，但可以上翻。又可分為真性包皮過(guò)長(zhǎng)和假性包皮過(guò)長(zhǎng)，真性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露，假性包皮過(guò)長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。2.包莖，指包皮外口過(guò)小，包皮不能上翻的情況。這種疾病的發(fā)生率較高，有一定自限性，有自愈可能。通過(guò)經(jīng)常外翻龜頭，撐開(kāi)包皮外口可自愈。如果不能自愈，需要及時(shí)治療，否則可能會(huì)影響局部衛(wèi)生，嚴(yán)重者甚至造成感染、排尿困難、癌變。包莖受病理性因素影響，成年人也有發(fā)作可能，不可輕視。

圖一
二、有了包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖怎么辦？包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的典型癥狀是陰莖頭無(wú)法顯露、排尿困難、包皮垢、包皮嵌頓，也有部分患者無(wú)明顯表現(xiàn) 。目前被證實(shí)的，長(zhǎng)期包皮垢的存在是陰莖癌的巨大誘因?。?！包莖的嚴(yán)重程度比包皮過(guò)長(zhǎng)更嚴(yán)重，因?yàn)榍罢咭稽c(diǎn)點(diǎn)都露不出來(lái) 。治療上，目前比較認(rèn)可的是外科手術(shù)切除過(guò)長(zhǎng)的包皮，包括包皮環(huán)切術(shù)和包皮成形術(shù) 。
三、什么時(shí)候做手術(shù)合適？年齡低于3歲的嬰幼兒包莖大多為生理性包莖，一般可隨年齡增長(zhǎng)和陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育自行消失，所以無(wú)需手術(shù)治療。兒童6歲后包皮口仍狹窄者可先保守治療，病理性包莖、13~14歲后包皮口仍狹窄者及成人包莖患者需行包皮環(huán)切等手術(shù)治療。而唐勇等在《中華整形外科雜志》發(fā)表的《矯正包皮過(guò)長(zhǎng)新觀念》則認(rèn)為包皮過(guò)長(zhǎng)的矯治應(yīng)該等患者包皮發(fā)育成熟（多在17歲）后再進(jìn)行。
其實(shí)，包皮手術(shù)有很多種，目前普遍開(kāi)展的是一次性包皮環(huán)切縫合器（見(jiàn)圖三），這種器械不僅能切除過(guò)長(zhǎng)的包皮，其本身所帶的縫合釘能同時(shí)釘合包皮切口，從而減少了切口縫合的時(shí)間。包皮的切割與縫合同時(shí)完成，具有手術(shù)出血少、術(shù)后外觀好、切口整齊，術(shù)后水腫輕等優(yōu)勢(shì)，避免了因傳統(tǒng)手術(shù)剪除過(guò)長(zhǎng)皮時(shí)造成的包皮長(zhǎng)短不一、外觀差、創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間慢的缺點(diǎn) 。

圖二:一次性包皮環(huán)切縫合器
陳曉林、鄭偉成在《中國(guó)臨床實(shí)用醫(yī)學(xué)》發(fā)表的《幾種方式治療包皮過(guò)長(zhǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)》中，對(duì)幾種不同手術(shù)方法治療包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較。方法回顧性分析，90例環(huán)套術(shù)和90例Coles筋膜外高位袖狀切除過(guò)長(zhǎng)包皮術(shù)的療效和并發(fā)癥進(jìn)行比較。結(jié)論認(rèn)為傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)手術(shù)簡(jiǎn)單，易于掌握，適用于各種包皮手術(shù)；Coles筋膜外高位袖狀切除過(guò)長(zhǎng)包皮術(shù)可充分保護(hù)肉膜組織，損傷輕并發(fā)癥少，療效好，外觀好；環(huán)套術(shù)手術(shù)時(shí)間短，出血少，傷口整齊，外觀美觀。手術(shù)方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。
【包莖手術(shù)20天恢復(fù)圖片欣賞做包皮手術(shù)要多久】
四、寫(xiě)在最后。必須告訴堅(jiān)持看到最后的各位男同胞！其實(shí)包皮環(huán)切術(shù)能增強(qiáng)一部分人的性能力！2013年劉煥軍在《中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志》中發(fā)表了《包皮環(huán)切術(shù)治療早泄伴包皮過(guò)長(zhǎng)的療效觀察》論文，結(jié)果顯示，包皮環(huán)切術(shù)對(duì)早泄伴包皮過(guò)長(zhǎng)患者的性生活質(zhì)量有明顯改善。