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文/羊城晚報全媒體采訪人員張華
每年的10月10日是世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“青春之心靈，青春之少年 ” 。
我們經(jīng)常會遇到一些兒童、青少年上課睡覺回家還睡覺，但是到了晚上卻輾轉(zhuǎn)反側(cè)，夜不能眠。而且整個人看起來沒精打采、對周圍的事物缺乏興趣，學(xué)習(xí)效率也很低，甚至出現(xiàn)了厭學(xué)的癥狀。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心潘集陽教授指出，睡眠紊亂是精神疾病常見的癥狀之一，如果發(fā)現(xiàn)孩子白天嗜睡晚上失眠，睡眠節(jié)律出現(xiàn)紊亂，最好看一下心理醫(yī)生。

睡太多，恐怕也是抑郁癥
睡眠障礙往往是精神障礙常見的伴發(fā)疾病。潘集陽介紹，國外大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，每年大約有33%的人出現(xiàn)過睡眠障礙，有17%的人為嚴(yán)重失眠。而過度嗜睡或疲勞可能是心境障礙患者首發(fā)或主要的主訴，包括抑郁癥、心境障礙、雙相情感障礙和季節(jié)性情感障礙等。據(jù)統(tǒng)計，約40%的青年抑郁障礙患者伴有嗜睡。
莎莎是一名高二學(xué)生，最近出現(xiàn)了一種奇怪的癥狀——嗜睡，白天總也睡不醒。在上課時，常常打瞌睡，注意力不集中，迷迷糊糊，甚至睡得很沉，叫都叫不醒，老師認(rèn)為莎莎作息不規(guī)律，于是要求家長好好管教，并告誡說，如果上課繼續(xù)睡覺，可能面臨被退學(xué)的風(fēng)險。
家長回家詢問孩子為什么會在上課的時候睡覺，孩子卻說自己不是故意要在課堂上睡覺，而是無法克制睡意。事實上，即使周末休息，莎莎睡到日上三竿，但她還是覺得疲乏、困倦、腦子不清醒。
莎莎的家人十分著急，帶著她跑遍了各大醫(yī)院，各個科室，全身上下做了各種各樣的檢查，卻檢查不出任何問題來。后來經(jīng)朋友介紹來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診，醫(yī)生通過對莎莎進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，發(fā)現(xiàn)她存在抑郁情緒。
這個診斷結(jié)果讓家人感到很詫異。原來，莎莎在人前會表現(xiàn)得積極樂觀，家人跟朋友難以發(fā)現(xiàn)她的內(nèi)在情緒問題。不知何時起，莎莎整天只想睡覺，不愿意與人交流，不愿出門，沒有動力做任何事情，也難以靜心完成學(xué)業(yè) 。還會經(jīng)常莫名其妙地哭泣，覺得自己比別人差，稱自己活著沒有什么意義，曾多次用手掐自己脖子、撞頭等傷害自己。
為進(jìn)一步明確莎莎的睡眠問題，醫(yī)生建議莎莎在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心行夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）及多次睡眠潛伏時間試驗（MSLT），以求進(jìn)一步明確診斷。
潘教授根據(jù)其臨床表現(xiàn)及相關(guān)輔助檢查結(jié)果考慮莎莎存在：
1、重性抑郁障礙；2、可疑發(fā)作性睡病。
就目前情況而言，潘教授建議其保持正常的作息規(guī)律，同時進(jìn)行藥物治療，主要治療原發(fā)病即情緒問題，睡眠問題也會隨之改善。

睡眠出現(xiàn)紊亂，更應(yīng)該精神心理問題
事實上，在大多數(shù)人的認(rèn)知中，會認(rèn)為失眠與抑郁癥息息相關(guān)，但睡眠過多同樣也與抑郁癥相關(guān)聯(lián) 。潘集陽指出，白天過度嗜睡通常被認(rèn)為是睡眠紊亂或睡眠不足的結(jié)果。這種表現(xiàn)與多種睡眠障礙相關(guān)，如失眠、睡眠鼾癥、晝夜節(jié)律睡眠障礙和不寧腿綜合征，而實際上最常與心理疾病相關(guān)，特別是抑郁障礙。
“睡眠過多是抑郁癥的不典型表現(xiàn)，更多見于年輕人（＜30歲抑郁癥患者中有40%，50歲抑郁癥患者中10%）和女性。”潘集陽說，“主要表現(xiàn)包括白天嗜睡，日間休息后感覺不能恢復(fù)精力或警覺，但不包括夜間睡眠。這一現(xiàn)象與長期、嚴(yán)重和難治性抑郁癥有關(guān)，也可能提示潛在的雙相障礙。因此，早期識別與治療是改善患者睡眠問題及預(yù)后的重要保障。”