什么是孤獨(dú)癥？
孤獨(dú)癥又稱為孤獨(dú)性障礙、自閉癥等，是一類以社交交往和溝通障礙、狹隘興趣及刻板行為為主要特征的兒童神經(jīng)發(fā)育障礙，目前是全球患病人數(shù)增長最快的嚴(yán)重疾病之一 。起病于兒童早期，大部分3歲之內(nèi)發(fā)病，男孩明顯多于女孩，約2.6-5.7:1，全球患病率在1%左右 。
在孤獨(dú)癥發(fā)展過程中，通常會(huì)帶來明顯的身體損傷，出現(xiàn)各種不良癥狀，因此家長需要多留意孩子的身體情況 。如果發(fā)現(xiàn)孩子有一些異常的表現(xiàn)，需要提高警惕 。
兒童出現(xiàn)以下異常表現(xiàn)，需警惕
孤獨(dú)癥的早期識(shí)別和表現(xiàn)
12-24月齡
1.不（少）看，指目光接觸異常，孤獨(dú)癥患兒早期即開始表現(xiàn)出對有意義的社交刺激的視覺注視缺乏或減少，對人尤其是人眼部的注視減少 。
2.不（少）應(yīng)，包括叫名反應(yīng)和共同注意 。
3.不（少）指，缺乏恰當(dāng)?shù)闹w動(dòng)作，無法對感興趣的東西提出請求 。
4.不（少）語，多數(shù)ASD患兒存在語言出現(xiàn)延遲 。
5.不當(dāng)，指不恰當(dāng)?shù)奈锲肥褂眉跋嚓P(guān)的感知覺異常 。
社交和溝通行為發(fā)育軌跡
發(fā)育倒退
·可涉及語言、社交手勢、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)領(lǐng)域；
·可突然發(fā)現(xiàn)，也可逐漸發(fā)生；
·平均發(fā)生年齡為19-21月齡；
·在孤獨(dú)癥中有發(fā)育倒退的發(fā)生率約為30% 。
孤獨(dú)癥的高危因素
·兄弟姐妹中有孤獨(dú)癥患者 。
·有精神分裂、情緒障礙或其他精神及行為問題家族史者 。
·父母年齡過大 。
·具有某些遺傳易感性的人：如患有唐氏綜合征和Turner綜合癥的人，比其他人更容易患孤獨(dú)癥譜系障礙 。
·極低出生體重兒，母親孕期使用了丙戊酸制劑進(jìn)行抗癲癇治療 。
孤獨(dú)癥早期干預(yù)七原則
早開始：干預(yù)越早越好，確診患兒立即干預(yù)，對可疑的患兒也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干預(yù) 。
科學(xué)性：使用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的方法進(jìn)行干預(yù) 。
系統(tǒng)性：干預(yù)應(yīng)該是全方位的 。
個(gè)體化：在充分評(píng)估疾病和各項(xiàng)功能的基礎(chǔ)上開展有計(jì)劃的個(gè)體化訓(xùn)練 。
家庭化：強(qiáng)調(diào)和鼓勵(lì)家庭和撫養(yǎng)人積極參與干預(yù) 。
社區(qū)化
長程高強(qiáng)度：保證每天有干預(yù)，每周的干預(yù)時(shí)間在20h以上，干預(yù)的整個(gè)時(shí)間以年計(jì)算，早期干預(yù)療程持續(xù)2年及以上 。
（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院健康樂園）
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