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自閉癥的基本知識(shí)
孤獨(dú)癥譜系障礙是一類發(fā)生于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。目前國(guó)際上沒(méi)有醫(yī)學(xué)的治療方法，學(xué)術(shù)界對(duì)孤獨(dú)癥譜系障礙達(dá)成的共識(shí)就是：早篩查、早診斷和早干預(yù) 。

孤獨(dú)癥譜系障礙( Autism Spectrum Disorder，ASD)又叫自閉癥、孤獨(dú)癥，是一類發(fā)生于兒童期的神經(jīng)發(fā)育障得性疾病。目前每59名兒童中就有1名被診斷為孤獨(dú)癥譜系障礙(美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心) 。世界各國(guó)報(bào)道其發(fā)病率有不明原因的遞增趨勢(shì) 。且ASD迄今在臨床上缺乏特異性生物學(xué)標(biāo)記物可供甄別，亦無(wú)特異性醫(yī)學(xué)治療方法終身致殘率很高，已成為影響這類兒童健康與發(fā)展的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，學(xué)界達(dá)成的共識(shí)是應(yīng)對(duì)ASD實(shí)施“三早”原則，即早篩査、早診斷和早干預(yù) 。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)(2013)頒布的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版》(DSM-5)中，將自閉癥界定為：基本特征為交互性社交交流和社交活動(dòng)的持續(xù)性損害(診斷標(biāo)準(zhǔn)A)和受限的、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式(診斷標(biāo)準(zhǔn)B) 。這些癥狀發(fā)生于兒童早期，并限制和損害其日常功能(診斷標(biāo)準(zhǔn)C和D) 。根據(jù)新診斷標(biāo)準(zhǔn)，將ASD主要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度分為三個(gè)水平(即輕度、中度和重度)，水平1為“需要支持”，水平2為“需要多的支持”，水平3為“需要非常多的支持” 。
自閉癥的醫(yī)學(xué)診斷主要依據(jù)癥狀來(lái)判定，其中包括詢問(wèn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育史、患兒行為觀察以及各種心理行為評(píng)估分析等;通常也做一些相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(如遺傳、神經(jīng)影像學(xué)、代謝等)予以輔助診斷。
目前，自閉癥的治療主要靠康復(fù)訓(xùn)練和教育訓(xùn)練。該癥的治療不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題，還涉及康復(fù)醫(yī)學(xué)、教育心理學(xué)、家長(zhǎng)指導(dǎo)咨詢、社區(qū)干預(yù)、學(xué)校協(xié)同/融合教育、撫養(yǎng)機(jī)構(gòu)等諸多環(huán)節(jié)，最終還需輔以職業(yè)培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)等。實(shí)踐表明，通過(guò)上述各環(huán)節(jié)的有效協(xié)同介入，就能夠極大改善自閉癥兒童的癥狀，提高其社會(huì)適應(yīng)能力和回歸社會(huì)的概率，也能夠提高父母應(yīng)對(duì)自閉癥問(wèn)題的技能。

早期自閉癥
最早發(fā)表學(xué)術(shù)文章對(duì)自閉癥的表現(xiàn)進(jìn)行詳細(xì)描述是在1943年，作者是美國(guó)醫(yī)生里奧·肯納。我國(guó)的第一篇關(guān)于自閉癥的報(bào)告發(fā)表于1982年，作者是陶國(guó)泰教授。
美國(guó)醫(yī)生里奧·肯納通過(guò)對(duì)11位有自閉癥傾向兒童進(jìn)行觀察，首次對(duì)自閉癥的表現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)的描述，并在1943年發(fā)表相關(guān)文章 ?？霞{醫(yī)生將這11位兒童描述為“天生的情感接觸干擾”(例如：一些兒童家長(zhǎng)形容“孩子在不被他人干擾的情況下最開(kāi)心”“好像被催眠一樣”“好像周圍沒(méi)有別人”)“對(duì)變化的抵觸”或“對(duì)千篇一律的執(zhí)著”(例如：堅(jiān)持穿同樣的衣服、吃同樣的食物、每天回家的路線保持一致) 。里奧·肯納還指出，自閉癥患者擁有不同于一般人的語(yǔ)言發(fā)展(例如：仿說(shuō)癥、代名詞的混淆)和在行為上的刻板(例如：拍手、晃動(dòng)身體) ?？霞{醫(yī)生把這些觀察到的現(xiàn)象稱為“早期自閉癥”，并把這個(gè)新名詞列入醫(yī)學(xué)詞典。
1943年至今，人們不斷地在自閉癥領(lǐng)域取得新的研究結(jié)果，但是里奧·肯納醫(yī)生對(duì)自閉癥的最初形容與歸納，依舊影響著現(xiàn)今人們對(duì)自閉癥的了解與診斷。
【帶你詳細(xì)了解自閉癥什么叫自閉癥】自閉癥的四個(gè)標(biāo)志性特征為：
(1)與一般人群不同的社會(huì)交流障礙;
(2)語(yǔ)言與交流方面的障礙;
(3)對(duì)變化的拒絕，對(duì)規(guī)律的遵守，動(dòng)作怪異，重復(fù)性行為;
(4)在兒童時(shí)期出現(xiàn)癥狀。