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小兒慢驚風是什么意思

小知識


小兒慢驚風是什么意思



疾病簡介別稱：驚厥，抽風
英文名稱：chronic infantile convulsion
就診科室：兒科
多發群體：1～5歲的小兒
慢驚風多出現于久病中虛，或大病之后，以抽風、形瘦、腹瀉等為主要證候 。 亦多見于3周歲以內的小兒 。 慢驚風來勢緩慢，以反復抽搐為特征，基本上沒有發熱，或僅有低熱 。 慢驚風辨證屬陰屬虛，一般多見于1-5歲的嬰幼兒，年齡越小，發病率越高，常見有因受驚嚇而起，或因高熱而伴發，民間稱為抽風 。
2 病因病機慢驚風為小兒驚風的另一種類型，來勢緩慢，以反復抽痙、昏迷或癱瘓為主癥，預后一般較差 。 多因大病久病后，氣血虧虛，陰陽兩傷，或由急驚風轉化而成，或由于先天不足，后天調護不當，精氣俱虛所致 。 多系脾胃受傷，土虛木旺化風；或熱病陰血受傷，風邪入絡；或先天不足，腎虛肝旺 。 病位在肝、脾、腎，多以虛為主，也可虛中夾實 。
3 臨床表現1、虛寒可見面色蒼白或萎黃，精神萎倦，嗜睡，四肢發冷，舌淡，苔?。惶摕釀t虛煩疲憊，面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，舌紅，苔少；血虛有肢體顫振，強直不利；虛中夾實可見身熱起伏不定，口渴心煩，胸悶氣粗，泛吐痰涎，苔黃膩 。
2、病在肝脾僅有形神疲憊，面色萎黃，抽搐，大便稀溏，四肢不溫；病在肝脾腎則面色晄白，囟門低陷，四肢厥冷，手足蠕動，大便清稀，舌淡，脈細無力 。
4 辨證施治以補虛治本為主，治療過程中，可結合活血通絡、化痰行瘀之法 。
1、脾虛肝旺證：
（1）證候：面色萎黃，形神疲憊，嗜睡露睛，四肢不溫，陣陣抽搐，大便清稀水樣或帶綠色，舌質淡，苔白，脈沉弱 。
（2）治則：溫運脾陽、扶土抑木 。
（3）主方：緩肝理脾湯加減 。
（4）方藥：黨參、茯苓、白術、山藥、扁豆、炙甘草、煨姜、桂枝、白芍、鉤藤 。
陽虛寒盛去桂枝，加附子、肉桂；腹瀉不已加訶子、肉豆蔻、烏梅炭斂腸止瀉；顱方發稀，夜寐哭鬧不安，加生牡蠣、生龍骨 。
2、陰虛動風證：
【小兒慢驚風是什么意思】（1）證候：面色潮紅，身熱消瘦，手足心熱，肢體拘孿或強直，時或抽搐，虛煩疲憊，大便干結，舌絳少津 。 苔光剝，脈細數 。
（2）治則：育陰潛陽，滋水涵木 。
（3）主方：大定風珠加減 。
（4）方藥：雞子黃、阿膠、地黃、石斛、麥冬，龜板、鱉甲、牡蠣 。
虛熱者加銀柴胡、青蒿、地骨皮；搐搦不止者，吞服止痙散；強直癱瘓者，加全蝎、蘄蛇、烏梢蛇、地龍、白僵蠶 。 但須注意，風藥多燥，故多佐以養血潤燥之品 。
3、脾腎陽虛證：
（1）證候：面色晄白或灰滯，精神萎頓，沉睡昏迷，口鼻氣涼，額汗不溫，四肢厥冷，手足蠕動震顫，大便澄澈清冷，舌質淡，苔白，脈沉細 。
（2）治則：溫補脾腎、回陽救逆 。
（3）主方：固真湯合逐寒蕩驚湯加減 。
（4）方藥：黨參、黃芪、白術、茯苓、炙甘草、炮附子、肉桂、川椒、炮姜、灶心土 。
抽搐頻頻加龍齒、鉤藤；陽氣回復后改用理中地黃湯或可保立蘇湯，以陽中求陰，使陰陽維系，陽生陰長而搐定 。

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