全身治療用藥化膿性中耳炎傳統(tǒng)治療以磺胺類藥、青霉素、第一代頭孢、第二代頭孢， 且在表面癥狀完全消失后再治療數(shù)日方可停藥 。 慢性中耳炎患者多系全身應用抗菌藥物常達不到有效血藥濃度， 亦有少數(shù)患者在表面癥狀消失后就停藥， 沒有徹底治療而轉(zhuǎn)為慢性 。 口服甲磺酸左氧氟沙星治療化膿性中耳炎100例， 總有效率為87%， 以及采用第三代頭孢菌素類、克林霉素， 或加用氨基糖苷類藥物、甲硝唑、替硝唑等聯(lián)合治療 。
2 局部治療用藥采用3%硼酸水、雙氧水清洗耳道膿液， 徹底清除耵聹及上皮脫屑塊， 局部滴進抗生素溶液， 如復方新霉素滴耳液、慶大霉素滴耳劑、那霉素滴耳劑、氯霉素甘油、氯霉素氫化可的松滴耳液、苯氧乙醇甘油滴耳劑、苯酚甘油滴耳劑、硼酸滴耳劑、0.5%新霉素可的松滴液等 。
3 中醫(yī)用藥另外， 中耳炎局部治療還體現(xiàn)在中醫(yī)中藥方面， 參連滴耳液對化膿性中耳炎常見致病菌有明顯的抑菌作用和良好的治療效果， 經(jīng)101例慢性化膿性中耳炎臨床治療觀察， 總有效率達96.04% 。 梔子三黃滴耳液治療慢性中耳炎50例， 總有效率為86% 。 魚酶松滴劑加托里消毒散治療慢性化膿性中耳炎156例， 取得滿意療效 。
4 用藥注意事項1、小兒化膿性中耳炎分為急性和慢性， 急性中耳炎的治療建議使用足量的抗生素或按藥敏試驗選用藥物， 小兒不宜用耳毒性藥物， 并注意全身支持療法， 鼓膜充血膨出顯著或鼓膜已經(jīng)穿孔流膿， 但引流不暢的， 應行骨膜揭開以幫助引流， 應用抗生素耳液滴耳 。
2、治療中出現(xiàn)抗需氧菌和抗厭氧菌及抗真菌藥的聯(lián)合使用， 從而達到及時、有效的治療， 從藥物經(jīng)濟學看對患者是有益的 。
3、全身治療中， 抗菌藥物的選擇必須是抗菌譜廣、分布情況好、局部血藥濃度高的藥物；有條件的最好作中耳膿液的細菌培養(yǎng)及藥敏試驗后選擇用藥 。
4、因氨基糖苷類耳毒性大， 所以該類抗生素在臨床上已趨淘汰， 被喹諾酮類滴耳液所取代 。
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