B超測排卵到底準不準？監(jiān)測排卵的方法有基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙監(jiān)測和超聲監(jiān)測 ， 其中B超監(jiān)測排卵是最準確的方法 。 那么關(guān)于卵泡 ， 卵泡監(jiān)測到底從何時開始？
對于想要孩子 ， 卻屢屢不中標或者已經(jīng)確診不孕癥的夫妻 ， 監(jiān)測女方有無排卵和男性的精子絕對是首先需要進行的 。 監(jiān)測排卵的方法有基礎體溫監(jiān)測、排卵試紙監(jiān)測和超聲監(jiān)測 ， 其中B超監(jiān)測排卵是最準確的方法 。
關(guān)于卵泡
我們首先需要知道的就是每個月經(jīng)周期開始有多個卵泡同時發(fā)育但一般只有1個或2個卵泡發(fā)育至成熟 ， 稱主卵泡(優(yōu)勢卵泡) ， 其余卵泡呢?它們相繼閉鎖 。
超聲在月經(jīng)周期第3-5天 ， 可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡 ， 以后逐漸長大 ， 月經(jīng)周期的第 7 天 ， 在被募集的發(fā)育卵泡群中 ， FSH 閾值最低的一個卵泡 ， 優(yōu)先脫穎而出發(fā)育成為優(yōu)勢卵泡 。 一般我們將卵泡直徑>10 mm 時 ， 稱優(yōu)勢卵泡 。 月經(jīng)周期的 13～18 天 ， 優(yōu)勢卵泡繼續(xù)增大至 18 mm 左右 。
在自然周期中 ， 優(yōu)勢卵泡的生長速度先慢會快 ， 開始的時候大約為 1～2 mm/d ， 近排卵前的卵泡最大生長速度可達 2～3 mm/d ， 卵泡直徑達 18～28 mm 時稱為成熟卵泡 。 平均第14天最大 ， 可發(fā)生排卵 。
卵泡監(jiān)測到底從何時開始？
對于月經(jīng)規(guī)則的女性 ， 不管月經(jīng)周期的長短 ， 只要月經(jīng)按時來潮 ， 兩次月經(jīng)周期相差不超過 7 天 ， 排卵日一般在月經(jīng)前 14 天左右 。 月經(jīng)正常的女性 ， 黃體功能維持 14 天左右后黃體萎縮 ， 功能減退 ， 月經(jīng)來潮 ， 所以黃體期固定 ， 而卵泡期可以長短不均 。
對于月經(jīng)不規(guī)則的妹子怎么辦?卵泡監(jiān)測建議從月經(jīng)第 3 天開始 ， 間斷或持續(xù)長時間監(jiān)測 ， 因為卵泡期與月經(jīng)期不能確定 ， 此時應該延長監(jiān)測時間 。
成熟卵泡的B超表現(xiàn)：
1、卵泡呈圓形或橢圓形 ， 直徑達15-30mm(21.2 -0.53mm) ， 卵泡內(nèi)呈無回聲區(qū) ， 清亮純凈 ， 邊界清晰 ， 壁菲薄 。
2、20%成熟卵泡在排卵前一天 ， 可見卵丘(Cumulus oophorus)圖像 ， 在卵泡內(nèi)近壁處呈短強回聲 。
通常每個周期 B 超監(jiān)測的次數(shù)應控制在 3～4 次 。 監(jiān)測排卵應該同時監(jiān)測內(nèi)膜厚度 ， 以了解內(nèi)膜與卵巢平衡性及內(nèi)膜狀態(tài) 。 受孕時間的選擇 ， 由醫(yī)生根據(jù)卵泡的大小及排卵時間指導同房的時間 ， 也可以從排卵前的 3 天至排卵后 1 天 ， 都可以試孕 ， 不一定要限時限日同房 。
【B超測排卵到底準不準？卵泡監(jiān)測到底從何時開始？】不排卵出現(xiàn)在那些情況？
卵巢功能衰竭、下丘腦-垂體功能失調(diào)(多囊卵巢綜合征是女性不排卵最常見的原因)、下丘腦-垂體功能衰竭、高泌乳素血癥等 。
對于不排卵的女性 ， 巧婦難為無米之炊 ， 就需要進一步檢查尋找不排卵的疾病 ， 積極治療原發(fā)病 ， 必要時促排卵治療 。
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