異煙肼異煙肼對結核菌有抑制和殺滅作用 ， 能消滅細胞內外生長旺盛的結核菌 。 且它口服吸收良好 ， 毒性低 ， 可長期服用 。
不過該藥對代謝非常緩慢及間歇繁殖的細菌 ， 其殺菌作用不如利福平 ， 對巨噬細胞內酸性環境中的結核菌則不如毗嗪酰胺 。
主要毒性反應：周圍神經炎和肝炎 ， 神經炎的發病與藥物劑量有關 ， 長期服用異煙肼可使血清轉氨酶升高 ， 應定期查肝功 ， 若轉氨酶超過正常的5倍時應停藥 ， 停藥后可恢復 ， 異煙肼可引起精神興奮、感覺異常、視神經萎縮 。
2 利福平利福平從地中海土壤絲菌素分離出來后 ， 于1965年合成 ， 利福平能抑制結核菌的RNA多聚酶 ， 對結核菌具有很強的殺滅作用 。
利福平為脂溶性 ， 能穿透細胞膜進入巨噬細胞 ， 殺滅細胞內的細菌 ， 亦可進入氧張力低的干酪樣病灶 ， 殺死代謝低、生長緩慢及間歇性繁殖的結核菌 。 且它口服吸收良好 ， 組織穿透力強 ， 組織中的藥物濃度常超過血漿中的濃度 。
副作用：副作用輕微 ， 偶可引起惡心、嘔吐 ， 皮膚癥候群多發生在用藥早期 ， 服藥后2~3小時出現 ， 以面部最常見 ， 皮膚紅、癢 ， 眼部發紅、流淚 ， 如果持續發作 ， 可進行脫敏治療 。 服藥期間 ， 尿液及體液可變為紅色 。
3 毗嗪酰胺毗嗪酰胺為煙酸胺的衍生物 ， 1952年合成 ， 對人型結核桿菌有殺菌作用 。 巨噬細胞內的結核桿菌分裂及代謝緩慢 ， 呈潛伏狀態 ， 且巨噬細胞內的pH值低 ， 影響抗結核藥物的殺菌作用 ， 細菌不易被其他抗結核藥殺滅 ， 是結核病復發的根源 ， 而毗嗪酰胺則對巨噬細胞內酸性環境中的結核菌 ， 具有特殊的殺滅作用 。 牛型結核菌則對其有抵抗力 。
毗嗪酰胺自尿中排出 ， 半衰期為9小時 。 如每日劑量小于2g ， 與異煙臍、利福平合用 ， 肝毒性并不顯著 ， 每日劑量超過3g ， 則肝毒性顯著增加 。
副作用：毗嗪酰胺的代謝產物可與尿酸競爭 ， 抑制尿酸的排泄 ， 故可使體內尿酸增加 ， 引起關節疼痛 。
4 鏈霉素對結核菌有殺菌作用 ， 可妨礙細胞蛋白的合成 ， 肌注后很快進入組織內并可進入結核空洞及干酪樣組織 ， 但不能進入細胞內 ， 只能殺滅細胞外的結核菌 。
副作用：腎功能不良時 ， 服用此藥易發生蓄積中毒 ， 主要毒性反應是對第八對腦神經的影響 ， 出現眩暈如及時停藥尚可恢復 ， 耳聾則往往為永久性的 ， 用時應嚴密觀察 。 鏈霉素毒性個體差異較大 ， 個別患者注射數日即可發生 ， 所以注射后出現耳鳴及耳內有異常感覺及堵塞感者 ， 應立即停藥 。 本藥可引起過敏反應 ， 故用前應做過敏皮試 。
【結核性附睪炎吃什么藥】
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