高尿酸血癥把尿酸降下來的主要措施是藥物治療，使用尿酸排泄藥、抑制尿酸合成的藥物、促進尿酸分解的藥物、堿性藥物等 。
1、尿酸排泄藥：作用機制及適應(yīng)證：通過抑制近端腎小管對尿酸的再吸收，增加尿酸的排泄，降低尿酸水平，適用于腎功能良好的人群 。代表藥物為苯溴馬隆 。可能會出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng) 。在服藥期間多喝水和服用碳酸氫鈉 。劑量應(yīng)從小劑量逐漸增加 。泌尿系結(jié)石患者和腎功能不全患者相對禁忌 。2、抑制尿酸合成的藥物：別嘌呤醇和非布司他 。別嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸的產(chǎn)生 。適用于尿酸分泌過多或不適合使用尿酸排泄藥物的人 。Febristat是一種新型的選擇性黃嘌氧化酶抑制劑，主要由肝臟清除 。腎功能不全和腎移植患者中具有較高的安全性 。3、促進尿酸分解的藥物：這些藥物的作用機制是催化尿酸氧化為具有更高水溶性的尿囊素，尿囊素從腎臟排出，從而降低血尿酸水平 。常用藥物有聚乙二醇尿酸酶 。4、堿性藥物：碳酸氫鈉會使尿液堿化，使尿酸難以在尿液中積聚并形成晶體 。長期大量服用會因鈉負(fù)荷過多而導(dǎo)致代謝性堿中毒和水腫 。
高尿酸癥患者應(yīng)該吃多種食物，主要是低嘌呤食物，吃動態(tài)平衡，多吃水果蔬菜、牛奶、大豆，并吃適量的魚、家禽、瘦肉 。建議每日飲用量保持在2000毫升以上，可以喝水、喝茶或不加糖的咖啡 。目前，強調(diào)日常飲食中嘌呤含量控制在200毫克以下，避免攝入高嘌呤動物性食品，如動物內(nèi)臟、甲殼類動物、濃湯和肉汁，限制或減少攝入紅肉 。避免飲用含果糖的飲料或含糖軟飲料、果汁和濃湯 。限制飲酒，尤其是啤酒和烈酒 。
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