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甲狀腺結節多大要做手術良性甲狀腺結節1.如果診斷為良性的甲狀腺結節 ， 超聲檢查沒有異常癥狀，那在結節大于2厘米時就需要考慮進行手術 。
2.如果結節結節的大小超過3-4厘米，已經造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞咽不適等癥狀，就已經是達到手術指證 ， 需要進行手術了 。
惡性甲狀腺結節如果超聲檢查懷疑為惡性甲狀腺結節或者經過穿刺活檢后診斷為惡性甲狀腺結節，那么不管結節的大小是多少 ， 都需要進行手術 。
甲狀腺結節手術方式有哪些目前國際上的權威教科書及指南均指出，規范的甲狀腺切除手術方式只有3 種，即甲狀腺腺葉（+峽部）切除術（lobectomy，LT）和甲狀腺全（近全）切除術（total thyroidectomy/near total throidecomy ， TT/NTT） 。
其中，甲狀腺腺葉（+峽部）切除術，具有較高的復發率；而甲狀腺全（近全）切除術，在術后需要長期或終身服藥來維持甲狀腺功能 。
具體適合什么樣的手術方式 ， 需要根據患者的病情以及醫院的常規來決定，建議咨詢當地三甲醫院的主治醫師 。
甲狀腺結節手術有哪些風險如果是選擇在正規醫院進行甲狀腺結節手術，相對是比較安全的 ， 但是任何手術都具有一定的風險性，甲狀腺結節手術也是一樣的，主要有下列風險：
1.術后出血甲狀腺部位關鍵，血管神經都很豐富，手術的時候處置完了 ， 當時可能看不出什么來，術后出血，壓迫神經等都會造成很危險的情況 。
怎么辦
考慮到會出現這種情況，在術后需要住院觀察，一旦出現異常的情況方便忽視和醫生進行緊急處理 。
2.術后甲減甲狀腺結節患者往往需要雙側甲狀腺的全/近全切除，在術后患者可能會出現術后甲減或者終身甲減的情況 。
怎么辦
對于出現術后甲減的情況，只要給予小劑量的甲狀腺素制劑就能維持正常的甲狀腺功能 。
3.術后呼吸道感染甲狀腺結節手術是在我們的頸部進行的，那里有豐富的血管神經 ， 處理不好就很容易出現危險或者并發癥，有時候病人咳痰不及時，粘痰在氣管內滯留，就會引起呼吸道感染 。
怎么辦
為了避免粘痰在氣管內滯留，要做好術后護理，注意呼吸的情況，可以幫助或鼓勵病人咳痰 。
4.術后呼吸困難、窒息如手術前甲狀腺腫塊較大，長期擠壓氣管，致使氣管軟骨軟化失去支撐，造成氣管塌陷 ， 痰液阻塞，在短時間內病人會出現呼吸困難 ， 甚至窒息 。
怎么辦
建議住院觀察，及時吸除痰液，避免這種情況的發生 。有異常情況及時通知醫生 。
5.術后切口周圍水腫甲狀腺結節術后患者的切口會出現腫脹發硬，因為手術要大范圍的分離切口上下的皮瓣，這樣就容易造成切口周圍組織的水腫 。尤其是中老年婦女中，因為皮膚比較松馳而且脂肪組織較多，故切口很容易水腫 。
怎么辦
無需處理，一般術后2個月內隨著水腫的吸收切口會逐漸恢復平整 。
6.術后吞咽有牽拉感、咳嗽甲狀腺結節手術后吞咽的時候會出現牽拉甚至是咳嗽的癥狀，這和術后瘢痕的收縮反應是有關系的 。因為術后頸部僅有一條線狀的疤痕，但是實際的手術疤痕是很大的 。疤痕的反應過程是會出現收縮，牽拉創面附近的器官，造成吞咽的困難 ， 刺激氣管導致咳嗽 。
怎么辦
在疤痕恢復期間減少吞咽動作能夠減少牽扯刺激而引起的咳嗽，待疤痕恢復后癥狀就會慢慢消失 。
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