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佛醫(yī)保怎么理賠 2023健康佛醫(yī)保報(bào)銷方式及比例

2023年健康佛醫(yī)保報(bào)銷方式及比例:
1、報(bào)銷方式:社保或合作醫(yī)療報(bào)銷后剩余部份個(gè)人年度累計(jì)免賠額20000元后再報(bào)銷 。
2、報(bào)銷比例:社保或合作醫(yī)療報(bào)銷后且滿20000元免賠額的,社保內(nèi)用藥按80%報(bào)銷,社保外用藥按60%報(bào)銷 。
2023年健康佛醫(yī)保保障范圍及賠付方式:
1、保障范圍:在佛山市內(nèi)二級(jí)或以上醫(yī)院住院就醫(yī)且符合投保條件的對(duì)象方可申請(qǐng)理賠 。
2、賠付方式:社保或合作醫(yī)療報(bào)銷后剩余部份個(gè)人年度累計(jì)免賠額20000元后再報(bào)銷 。
擴(kuò)展資料:
“平安佛醫(yī)保”已升級(jí)為“健康·佛醫(yī)保”,過去三年“平安佛醫(yī)保”給很多人帶去了溫暖和力量 。
下面帶來真實(shí)案例說明:
2020年12月,Z女士得知“平安佛醫(yī)保”是政府指導(dǎo)的普惠型醫(yī)療保險(xiǎn),覺得便宜又實(shí)用,購(gòu)買并連續(xù)參保兩年 。
2021年10月年僅21歲的Z女士不幸罹患急性白血病,2021年12月至2022年6月,Z女士通過轉(zhuǎn)診備案,前往異地進(jìn)行三次住院治療,總醫(yī)療費(fèi)用202.69萬元,醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用仍高達(dá)132.69萬元,經(jīng)“平安佛醫(yī)保”核算,可賠付金額98.33萬元 。
此外,因Z女士2021年首次確診白血病,符合28種重度重大疾病保險(xiǎn)金責(zé)任,理賠1萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用降至33.3萬元 。
【佛醫(yī)保怎么理賠 2023健康佛醫(yī)保報(bào)銷方式及比例】類別金額總醫(yī)療費(fèi)用202.69萬元基本醫(yī)保報(bào)銷70萬元“平安佛醫(yī)保”理賠99.33萬元個(gè)人最終負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用33.3萬元總減負(fù)率75%

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