2023健康佛醫保保障范圍:
不限年齡,不限既往癥,在佛山市內二級或以上醫院住院就醫且符合投保條件的對象方可申請理賠 。
八大保障如下:
待遇 保障范圍 年度免賠額 賠付比例 保障額度 一 醫保目錄范圍內個人負擔醫療費用補償2萬市內定點80%100萬二 醫保目錄范圍外個人自費費用補償2萬市內定點60%100萬三 惡性腫瘤自費藥補償(新增海外特藥)1萬90%26.1萬四 超高額醫療費用補償—8萬以上、50萬以內90%87.8萬50萬以上、100萬以內100%五 28種重度重大疾病保險金—100%1萬六 121種罕見病保險金—100%1萬七 連續參保人員的無理賠優待——連續投保3年無理賠起付線下調2000元八 普通門診個人高額醫療費用補償2萬60%10萬【2023健康佛醫保保障范圍】
投保對象:
1、佛山市基本醫療保險參保人員;
2、在其他統籌地參加基本醫療保險的佛山市戶籍居民;
3、參加佛山市外基本醫療保險且持有佛山居住證滿1年(截至2022年12月31日)的新市民;
4、不符合上述條件且經本市有關部門認定在本市行政區域內見義勇為的人員;
5、其他醫療保障制度予以保障的人員 。(建議長者或已患有疾病的群體選擇投保)
報銷比例:
社保或合作醫療報銷后且滿20000元免賠額的社保內用藥按80%報銷,社保外用藥按60%報銷 。
特定疾病賠付:
健康人群投保后如患有28種重大疾病或121種罕見疾病時(與2022年的疾病病種一樣),可一次性額給付10000元,醫療費用繼續按比例報銷 。
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