武漢職工醫保新政策執行時間(附政策變化重點)
2023年2月1日起 , 武漢職工醫保個人賬戶按新方式計入 , 實施普通門診統籌政策 。
一、武漢職工醫保個人賬戶按新方式計入
【武漢職工醫保新政策執行時間 武漢市職工醫保最新政策】用人單位在職職工個人賬戶計入標準按照本人參保繳費基數的2%確定 , 單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金;退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按照定額計入 , 計入標準按照我市2021年度基本養老金平均水平的2.5%確定 , 具體計入金額為每月83元 。
1953年底之前參軍復員轉業到企業工作的退休人員個人賬戶計入標準由市醫保部門會同市財政部門另行制定 。
參加我市職工醫保的靈活就業人員 , 原則上不再給予門診和購藥補助 , 不計入個人賬戶 。參加職工醫保的靈活就業人員 , 退休后可給予門診和購藥補助 , 補助標準參照用人單位退休人員個人賬戶計入金額的80%執行 , 具體補助金額為每月66元 。
二、實施普通門診統籌政策
符合規定的普通門診醫療費用納入職工醫保統籌基金支付范圍 , 用人單位及參保人員不再另行繳費 。用人單位未按照規定繳納職工醫保費 , 給在職職工和退休人員造成損失的 , 由用人單位承擔醫療費用相關賠償 。
普通門診統籌執行國家、省基本醫療保險藥品、醫用耗材和醫療服務項目支付范圍的規定 。參保人員在異地發生的普通門診費用 , 按照異地就醫管理有關規定執行 。
參保人員在定點一級及以上醫療機構、鄉鎮衛生院、社區服務中心門診就醫 , 發生的符合規定的普通門診醫療費用 , 在一個自然年度內累計超過普通門診統籌起付標準以上的部分 , 由統籌基金按比例支付 。統籌基金支付設定門診統籌年度支付限額 。
參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用 , 在起付標準以上的 , 由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔:

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