欧美日韩国产一区二区|qovd片|小明个人发布看看|小浪货你夹真紧水又多|老头把我添高潮了A片故|99热久久精品国产一区二区|久久久春色AV

  1. 首頁 > 生活百科 > >

宜昌職工醫(yī)保報(bào)銷比例2020 2023宜昌職工醫(yī)保政策變化解讀

生活百科標(biāo)準(zhǔn)

一、參保職工待遇有什么重大變化？
【宜昌職工醫(yī)保報(bào)銷比例2020 2023宜昌職工醫(yī)保政策變化解讀】可以報(bào)銷門診費(fèi)用 。《細(xì)則》實(shí)施后，一個(gè)自然年度內(nèi)，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含異地)發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍內(nèi)的普通門診(含急診)費(fèi)用，累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額以下的部分，由醫(yī)保基金按比例支付 。
在職職工普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高支付限額為2200元;退休人員普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，普通門診統(tǒng)籌最高支付限額2600元 。
在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室)發(fā)生的在職職工在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以內(nèi)的普通門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用分別按照50%、65%、80%比例支付，退休人員分別按照60%、75%、90%比例支付 。如果是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用，在上述對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn) 。
二、哪些門診醫(yī)療費(fèi)用不納入職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付范圍?
1.應(yīng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2.應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3.應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4.在境外就醫(yī)的;
5.應(yīng)由門慢慢特病、“單獨(dú)支付”藥品、生育門診等支出的醫(yī)療費(fèi)用;
6.其他有關(guān)規(guī)定不予支付的項(xiàng)目費(fèi)用 。
三、職工個(gè)人賬戶會(huì)發(fā)生什么變化?
1.在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入本人個(gè)人賬戶，劃入標(biāo)準(zhǔn)按本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%確定;單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金 。
2.《細(xì)則》實(shí)施前已退休人員，個(gè)人賬戶統(tǒng)一按照70元/人·月標(biāo)準(zhǔn)劃入;《細(xì)則》實(shí)施后退休的人員，按照本地繳費(fèi)月數(shù)與實(shí)際繳費(fèi)月數(shù)情況，按比例乘以70元/人·月，以新標(biāo)準(zhǔn)劃分個(gè)人賬戶 。
四、職工個(gè)人賬戶支付范圍是什么?
個(gè)人賬戶主要用于支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用，還可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用 。個(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出 。

    相關(guān)經(jīng)驗(yàn)推薦