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小兒多動(dòng)癥的成因

小兒多動(dòng)癥是兒童期常見的一類心理障礙,如果沒有在兒童時(shí)期加以干預(yù)和治療,成年之后更容易出現(xiàn)違法犯罪、無法適應(yīng)社會(huì) 等一些不良的行為,那么到底什么是小兒多動(dòng)癥呢?小兒多動(dòng)癥的癥狀和原因又是什么呢?
什么是小兒多動(dòng)癥
多動(dòng)癥又稱注意缺陷障礙,主要表現(xiàn)為注意障礙和活動(dòng)過度,在行為舉止上 , 多動(dòng)癥的孩子容易沖動(dòng),一般學(xué)習(xí)也很難學(xué)得好 。本癥男孩多于女孩,通常起病于6歲以前,但是由于上小學(xué)后有了一定的學(xué)習(xí)任務(wù) , 多動(dòng)癥兒童的行為表現(xiàn)就顯得更為突出,才會(huì)被重視和發(fā)現(xiàn) 。多動(dòng)癥是一種十分常見的兒童心理障礙 , 約占兒童心理??崎T診病人的一半以上 。
小兒多動(dòng)癥的癥狀
家長如果懷疑孩子患有多動(dòng)癥 , 可以參考以下的多動(dòng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn) , 當(dāng)與大多數(shù)同齡孩子相比 , 下列行為較為頻繁,符合下面具備下列行為中的4項(xiàng),并持續(xù)6個(gè)月的,就有可能患有多動(dòng)癥 。
1、需要靜坐的場合下難以靜坐,常常動(dòng)個(gè)不停 。
2、容易興奮和沖動(dòng) 。
3、常干擾其他孩子的活動(dòng) 。
4、做事常有始無終 。
5、注意難以保持集中,常易轉(zhuǎn)移 。
6、要求必須立即得到滿足,否則就產(chǎn)生情緒反應(yīng) 。
7、經(jīng)常多話 , 好插話或喧鬧 。
8、難以遵守集體活動(dòng)的秩序和紀(jì)律 。
9、學(xué)習(xí)成績差,但不是由智力障礙引起 。
10、動(dòng)作笨拙,精巧動(dòng)作較差 。
小兒多動(dòng)癥的原因
1、遺傳
家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是小兒多動(dòng)癥的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76% 。
2、神經(jīng)遞質(zhì)
神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡 , 如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降 。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制 。
【小兒多動(dòng)癥的成因】3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理
結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱 。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活 。
4、環(huán)境因素
包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素 。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙 。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物 。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分 。
5、家庭和心理社會(huì)因素
父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),父母性格不良,母親患抑郁癥 , 父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮 , 家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因 。

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