臨沂市居民醫(yī)保報銷比例一覽
報銷比例
1、市內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)住院費用起付線以上的報銷比例分別為90%、85%、72%、60% ，
【臨沂市居民醫(yī)保報銷比例表 臨沂市居民醫(yī)保報銷比例】
2，其中政策范圍內(nèi)住院治療使用中藥飲片費用的報銷比例分別提高至95%、90%、80%、65% 。年度最高支付限額為每人15萬元 。
3、0-17周歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童康復救治住院，二、三級定點醫(yī)院的報銷比例分別為75%、65% 。
4、參保居民生育住院分娩醫(yī)療費的醫(yī)保定額支付標準為3000元 ， 不區(qū)分孩(胎)次，不區(qū)分順產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn) 。政策范圍內(nèi)費用低于定額支付標準的，按照實際發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用予以醫(yī)保支付 。
【拓展】
門診慢特病待遇
參保居民按規(guī)定在市內(nèi)協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)(含門診慢特性病定點藥店和“雙通道”定點零售藥店)就醫(yī)購藥，發(fā)生的門診慢特病費用起付線為500元 ， 門診特殊病報銷比例為70% ， 年度最高支付限額與住院費用合并計算;門診慢性病報銷比例為60%，年度最高支付限額8000元 。嚴重精神障礙患者門診慢特病不設起付線 。門診藥品單獨支付病種起付線500元，政策范圍內(nèi)費用報銷比例70%，年度支付限額與住院費用合并計算 。
