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西安職工生育保險 西安生育保險待遇常見問題解答


西安生育保險待遇常見問題解答
【西安職工生育保險 西安生育保險待遇常見問題解答】1、產前檢查費用報銷流程
(1)參保女職工在西安市定點醫療機構住院生育的,直接掛賬結算門診產前檢查費用補貼 。各級醫保經辦機構審核后將門診產前檢查費用補貼直接轉入用人單位,由用人單位發放給參保女職工 。
(2)因異地生育等特殊情況未能在西安市定點醫療機構掛賬結算門診產前檢查費用補貼的,由用人單位醫保經辦人員收集報銷資料在參保所屬醫保經辦機構隨生育住院醫療費用一起申報(不需單獨提供申領資料) 。各級醫保經辦機構審核結算后轉入用人單位,由用人單位發放給參保女職工個人 。

2、生育津貼申領流程
(1)在定點醫院掛賬結算醫療費用的參保女職工 , 系統自動完成生育津貼的申報登記工作,各級醫保經辦機構審核后將符合政策規定計發的生育津貼直接轉入用人單位,由用人單位發放 。

(2)參保女職工在非本市定點醫院住院生育或流產的 。或因特殊情況未實現生育津貼掛賬登記結算的 。由用人單位至參保所屬醫保經辦機構辦理申領手續,醫保經辦機構對符合政策規定的生育津貼經審核后一次性轉入用人單位 , 由用人單位發放 。

3、異地生育報銷流程
參保女職工在外地生育,需要先行墊付費用,出院后將規定報銷資料遞交至單位 , 由單位經辦人統一至參保分中心辦理生育待遇申請手續 。
生育醫療費申請資料包括:住院發票(原件),身份證(復印件),住院費用匯總清單(醫院蓋章),住院病案首頁(醫院蓋章),分娩記錄,異地就醫情況說明(單位蓋章) 。
生育津貼申請資料包括:身份證(復印件),住院病案首頁(醫院蓋章) , 分娩記錄 。
4、生育津貼到賬查詢
生育津貼在定點醫院申報,審核后撥付到生育時所在的參保單位,由單位發放給個人 。您可通過單位經辦人手中的CA查詢生育津貼金額及進度(在“醫療保險”模塊中的“生育津貼信息查詢”模塊中進行查詢);或在西安市范圍內的任意一家醫保經辦機構一體機上查詢(在查詢機主界面左下角進入“菜單”后 , 輸入本人身份證號碼及醫保卡密碼進行查詢) 。

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