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高血壓腎病有哪些癥狀


高血壓腎病有哪些癥狀


高血壓腎病是什么
我們都知道,高血壓的患者很容易會引發(fā)其他的病癥,而高血壓腎病就是其中的一種 。此外,由于孕婦情況特殊,所以也有可能因為妊高征而導致高血壓腎病 。那么,高血壓腎病是什么?其實,簡單來說,高血壓腎病就是由于血壓過高而導致腎臟出現了損害 。
實際上,長期慢性的高血壓對腎造成的損害往往是良性小動脈腎硬化,腎臟本身可以過濾體內毒素,通過尿液排出多余的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管,而高血壓則會使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液里 。在臨床上,首先是由于腎小管間質缺血造成的尿濃縮功能減退,導致患者夜尿增多,尿檢可見小管性蛋白增多 。隨著病程延長,病情緩慢進展,則會表現為腎小球濾過率下降,而尿蛋白的增多則不明顯,一般不伴有血尿 。
而如果發(fā)生了高血壓危癥,也就是惡性高血壓伴隨有高血壓靶器官的損害,腎臟損傷的表現則一般被稱為惡性小動脈腎硬化,包括急性發(fā)生的蛋白尿增多,血尿以及腎功能衰竭 。因為此時的蛋白尿可以是大量的,達到腎病綜合征范圍,血尿也可以是肉眼血尿,所以這需要與腎小球疾病進行鑒別 。
高血壓腎病有哪些癥狀
長期的高血壓,則可能導致腎臟出現損害,而對于孕婦來說,妊娠期高血壓綜合征也可能會導致腎臟的損傷 。那么,很多人想知道,高血壓腎病癥狀有哪些呢?
一般情況下,患有高血壓腎病的患者年齡大多在40~50歲或是以上,高血壓病史5~10年以上 。實際上,高血壓性腎損害主要為血管性損害,臨床表現主要由腎小管損害和腎小球損害的癥狀兩部分組成 。由于腎小管對腎小動脈硬化的缺血性損傷的反應比腎小球要敏感,所以腎小管功能障礙出現較早,在早期,癥狀早期僅有夜尿增多,繼而就會出現蛋白尿,個別病例還可能會因毛細血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛 。
此外,還常合并動脈硬化性視網膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,多數腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常,少部分還可能會逐漸發(fā)展成為腎功能衰竭,惡性高血壓者舒張壓需超過120mmHg,伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進行性減退 。
高血壓腎病的危害都有什么?
1、血壓升高
【高血壓腎病有哪些癥狀】高血壓腎病患者血壓升高會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥如中風、心臟并甚至死亡 。
2、腎性骨病
高血壓腎病患者由于缺乏鈣質,骨質將會變得脆弱 。
3、視網膜病變
視力模糊,出現視乳頭水腫,視網膜出血、滲血 。
4、腎性貧血
高血壓腎病患者身體不能產生足夠的紅細胞,進而導致腎性貧血 。
5、消化道癥狀
高血壓引起惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腦病引起 。發(fā)病原因為腦細小動脈嚴重而持久痙攣,使腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫而顱內壓增高所致 。
6、尿量改變
有人認為首發(fā)I臨床癥狀就是夜尿增多,繼之出現蛋白尿和血尿,甚至發(fā)展成為尿毒癥 。高血壓腎病的癥狀有體檢發(fā)現一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴大等;多數動脈硬化性視網膜病變,當眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷 。
7、腦部癥狀
頭痛、頭暈是高血壓腎病常見高血壓腎病的癥狀,也可有頭部沉重或頸項板緊感 。高血壓所引起的頭暈多于清晨出現,部位以前額、枕部或顳部多見 。高血壓引起的頭暈可為暫時性或持續(xù)性,血壓下降后減輕,但有時血壓F降過度或過快反可引起頭暈 。

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