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如何預(yù)防胎兒窘迫?胎兒窘迫的治療


如何預(yù)防胎兒窘迫?胎兒窘迫的治療


如何預(yù)防胎兒窘迫?
1、胎兒宮內(nèi)窘迫可直接危及胎兒健康和生命 。因此,產(chǎn)前定期檢查非常重要,如胎動監(jiān)測、胎心監(jiān)測等,可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之 。
2、孕期應(yīng)注意自我保健,增加營養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝 。自我感覺身體不適、胎動減少時應(yīng)及時就醫(yī) 。對治療無效的胎兒宮內(nèi)窘迫,如已近足月未臨產(chǎn),宮外環(huán)境優(yōu)于子宮內(nèi),及早終止妊娠 。
胎兒窘迫的治療
1、急性胎兒窘迫 。采取果斷措施,緊急處理 。
(1)積極尋找原因并且治療 。如仰臥位低血壓綜合癥者,應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位;若孕產(chǎn)婦嚴重攝入不足,水電解質(zhì)紊亂或酸中毒時,應(yīng)予以糾正;若縮宮素使用不當致宮縮過強者,應(yīng)立即停用縮宮素,必要時使用抑制宮縮的藥物 。
(2)吸氧 。左側(cè)臥位,堅持吸氧,能明顯提高母血含氧量,使胎兒血氧分壓提高 。
(3)盡快終止妊娠 。根據(jù)產(chǎn)程進展,決定分娩方式 。無論是剖宮產(chǎn)或者是陰道分娩,均需做好新生兒的搶救準備 。
2、慢性胎兒窘迫 。
根據(jù)妊娠合并癥及并發(fā)癥特點及其嚴重程度,結(jié)合孕周,胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴重程度綜合判斷 。
(1)一般處理 。臥床休息,采取左側(cè)臥位,定時低流吸氧,每日2~3次,每次30分鐘,積極治療妊娠合并癥及并發(fā)癥 。
(2)期待療法 。孕周小,估計胎兒娩出后存活可能性小,需根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療條件,盡量采取保守治療,以延長孕齡,同時促胎肺成熟,爭取胎兒成熟后終止妊娠 。但此種療法,可能在期待的過程中導(dǎo)致胎死宮內(nèi),胎盤功能低下,可能影響胎兒的發(fā)育,所以預(yù)后較差 。
(3)終止妊娠 。妊娠近足月者胎動減少或OCT(催產(chǎn)素誘導(dǎo)宮縮后的胎心監(jiān)護)出現(xiàn)晚期減速、重度變異減速,或胎兒生物物理評分≤3分時,需終止妊娠,建議采取剖宮產(chǎn) 。
胎兒窘迫的影響
1、對于患有心、肺、腎等慢性疾病的孕婦,由于妊娠加重了心、肺、腎等臟器的負擔,有可能導(dǎo)致心、肺、腎等器官功能衰竭,從而出現(xiàn)生命危險 。
2、由于胎兒宮內(nèi)缺氧,損傷大腦,很有可能導(dǎo)致胎兒出生以后智力低下、反應(yīng)遲鈍、呆傻,甚至成為終身殘疾;嚴重者可造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi) 。
而胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖腹產(chǎn)的主要適應(yīng)癥之一,大多數(shù)胎兒窘迫會出現(xiàn)在臨產(chǎn)過程,當然也可發(fā)生在妊娠后期等 。建議發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫的產(chǎn)婦,一定要盡快到醫(yī)院檢查,避免出現(xiàn)宮內(nèi)胎兒死亡等現(xiàn)象 。
胎兒窘迫飲食調(diào)理
慢性胎兒宮內(nèi)窘迫孕婦,應(yīng)指導(dǎo)其進食高蛋白質(zhì)、高維生素、富含鐵的食物,糾正貧血 。
1、清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足 。多食少油、少糖、少鹽、不辛辣的飲食,也就是口味比較清淡 。從營養(yǎng)學(xué)角度,清淡飲食最能體現(xiàn)食物的真味,最大程度地保存食物的營養(yǎng)成分 。還要注意合理搭配膳食 。以下是一些宜吃的建議:
(1)宜吃維生素C含量高的食物;(2)宜吃蛋白質(zhì)含量高的食物 。(3)宜吃氨基酸含量高的食物;
宜吃食物:檸檬 。含有豐富的維生素C,能夠增加血紅蛋白攜帶氧氣的功能,從而可以增加胎兒宮內(nèi)窘迫所致的缺氧等不適 。3-5片泡水食用 。
獼猴桃 。含有豐富的維生素C以及果酸,具有很好的營養(yǎng)心肌的作用,從而促進心功能的正常發(fā)揮 。3-5個剝皮后食用 。

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