怎么判斷新生兒呼吸異常新生兒呼吸異常指新生兒出生建立正常呼吸后，由于各種原因引起的呼吸急促或緩慢、節(jié)律不整、吸氣相與呼氣相比例失調(diào)、出現(xiàn)三凹征和鼻翼扇動等 。
【新生兒呼吸急促的原因 警惕新生兒呼吸異?！?/strong>足月新生兒安靜時呼吸頻率為40次／分，但變動很大，哭鬧時呼吸可達80次／分 。
新生兒呼吸頻率如持續(xù)超過60~70次／分，稱為呼吸增快 。呼吸頻率持續(xù)低于15~20次／分，稱呼吸減慢，提示病情兇險 。健康新生兒呼吸不費力，但呼吸困難時可見三凹征及呼氣性呻吟 。早產(chǎn)兒可見呼吸不規(guī)則、周期性呼吸或呼吸暫停 。呼吸困難的早期表現(xiàn)是呼吸增快，出現(xiàn)三凹征和鼻扇表明病情已有進展 。若皮膚顏色變暗，呼吸增快達100~120次／分，出現(xiàn)呼氣性呻吟、周期性呼吸甚至呼吸暫停，表示已有嚴重的呼吸衰竭 。
引起呼吸異常的常見原因(1)上呼吸道阻塞 。鼻及鼻咽部病變：鼻后孔閉鎖、鼻腔水腫 ?？谇唬壕奚嗷?、小頜畸形 。頸部：先天性甲狀腺腫、先天性頸部水囊腫 。喉部：喉蹼、聲門下狹窄、血管瘤、聲帶麻痹、喉軟化 。氣管：氣管軟化、氣管食管瘺、氣管狹窄、支氣管狹窄 。
(2)肺部疾病 。大量羊水或胎糞吸入綜合征、肺透明膜病、肺不張、氣漏（氣胸、縱隔氣腫、心包氣腫、間質(zhì)性肺氣腫）、濕肺、感染性肺炎、肺出血、支氣管肺發(fā)育不良 。
(3)先天性疾病 。肺發(fā)育不良、膈疝、胸腔內(nèi)囊腫或腫瘤、先天性大葉性肺氣腫、乳糜胸、食管閉鎖 。
(4)非肺部疾病 。充血性心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，代謝性疾病如酸中毒、低血糖等 。
在確定病因時應除外吸入綜合征、肺透明膜病變、濕肺、宮內(nèi)肺炎、氣漏、膈疝、食管閉鎖及肺出血等病 。
發(fā)生呼吸異常時首先應明確病因，確定呼吸困難是因上呼吸道阻塞引起，還是由肺部疾病所致；其次應注意有無先天性心臟??；然后應檢查是否伴有低血糖、酸中毒、低溫、高熱驚厥等導致呼吸困難的因素 。處理原則是盡早除去病因，如除去上呼吸道梗阻、治療肺部病變、糾正各種代謝紊亂等 。保持正常的通氣、換氣功能，防止呼吸困難進一步惡化而出現(xiàn)呼吸衰竭 。
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