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糖尿病打胰島素會成癮嗎?胰島素對糖尿病的作用


糖尿病打胰島素會成癮嗎?胰島素對糖尿病的作用


關于所謂胰島素“上癮”的謠傳,根本原因在于人們普遍對糖尿病的機理以及胰島素的功用并不真正了解 。以至于大家對錯誤的理解口口相傳、以訛傳訛 。本文詳細向你解釋糖尿病是如何發(fā)生發(fā)展的,以及胰島素是如何起作用的 。讀完本文你就知道到底哪些謠傳是否可信 。
目前社會上很多人,包括一部分糖尿病患者都認為,打胰島素就像抽大煙一樣,一旦用上,就如附骨之蛆,揮之不去,因此將其視為洪水猛獸 。然而從科學的角度說,這種說法是完全錯誤的 。
胰島素是什么?
胰島素是人體胰腺內的胰島β細胞分泌的一種蛋白質類的生理物質,在糖代謝中發(fā)揮著巨大的作用,它是人體自身分泌的,和白蛋白、丙種球蛋白一樣對人是不可或缺的 。
糖尿病是什么?
簡單說來,糖尿病本身就是一種因胰島素絕對缺乏或相對缺乏造成的疾病 。所謂絕對缺乏是指胰島β細胞被破壞造成胰島素不能被生產(chǎn)出來;相對缺乏是指胰島素雖然數(shù)量不缺,但作用卻不能被完全發(fā)揮出來,造成和胰島素缺乏相同的效果 。因為胰島素的作用是降血糖,所以胰島素缺乏就造成血糖升高,也就造成了糖尿病 。因此用胰島素治療糖尿病,事實上是一種最為直接的治療手段;而且因為胰島素是人體自身分泌的物質,所以從理論上來講,副作用也應該最小 。
傳統(tǒng)口服降糖藥的降糖效應均通過自身胰島素進行
傳統(tǒng)口服降糖藥有5大類:磺脲類藥物眾多,市面上像達美康(格列齊特)、優(yōu)降糖(包括消渴丸,有效成分為格列本脲)、美吡達(格列吡嗪)、亞莫利(格列美脲)一類的藥均屬磺脲類;非磺脲類胰島素促泌劑,目前常用的有諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等;雙胍類應用非常普遍,盡管品牌眾多,但實際上均為二甲雙胍;噻唑烷二酮類,目前主要是吡格列酮;糖苷酶抑制劑類,現(xiàn)在最普遍的是阿卡波糖,另外還有伏格列波糖 。
糖尿病打胰島素會成癮嗎?胰島素對糖尿病的作用


磺脲類和非磺脲類促泌劑都是是像擠牙膏一樣地刺激β細胞多分泌胰島素;雙胍類或噻唑烷二酮類,簡單說來主要作用是增加胰島素的敏感性,也就是增加胰島素的工作效率;而糖苷酶抑制劑類是使食物吸收時淀粉轉化為葡萄糖的速度減慢,導致人體胰島素的分泌量能夠承受血糖升高的速度,從而將血糖控制在正常范圍內 。[WWW.zhichangshi.Com]因此,所有口服降糖藥實際上或多或少都是圍繞胰島素這個環(huán)節(jié)進行的 。但是,這些藥物和胰島素比起來,就不是人體自身分泌的物質,除了極少數(shù)主要從胃腸道直接排出,其余都必須從肝、腎代謝,因此如果肝腎功能不全,則會有中毒的危險 。
“天然胰島素”比“人工胰島素”好嗎?
【糖尿病打胰島素會成癮嗎?胰島素對糖尿病的作用】說到這里,大家已經(jīng)明白胰島素治療和口服降糖藥治療的區(qū)別可以說是利用外源性還是內源性胰島素來降血糖 。但是仍然有很多患者對注射的胰島素表示很大的顧慮,覺得這是“人工合成”的,比起“天然”的胰島素來,副作用一定大 。這也是一種錯誤觀念 。
自胰島素1922年用于臨床開始,幾乎整整60年的時間都用的是“天然胰島素”,是從豬或牛的胰腺里提取的豬胰島素或牛胰島素,跟人胰島素在結構上是有所區(qū)別的,也因此易于發(fā)生過敏 ?,F(xiàn)在使用的是1982年開始上市的基因重組人胰島素,實際上是把人體制造胰島素的基因置入酵母或大腸桿菌,讓它們“代孕”,生產(chǎn)人胰島素;由于酵母或大腸桿菌的強大生殖力,胰島素的產(chǎn)量就特別高 。基因重組人胰島素問世以后,過敏反應大大減少了,因此“人胰島素”實際上是一大亮點,但是被訛傳為“人工胰島素”,引起了望文生義的誤解 。因此,誤解注射胰島素是“人工的”而排斥其使用是完全錯誤的 。

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