目前 ， 我國已進入老年社會 ， 一方面 ， 加強老年疾病的預防、保健和治療 ， 提高老年病人的生活質量顯得相當重要;另一方面 ， 人們的健康意識和維權意識也日益增強 ， 病人及家屬對醫(yī)院及醫(yī)務人員的要求也越來越高 。 因此 ， 我們急需通過深化醫(yī)療改革 ， 完善法治管理 ， 增強法治觀念 ， 樹立正確的、積極的醫(yī)療護理風險意識 ， 營造良好的社會、醫(yī)療護理環(huán)境和氛圍 ， 切實加強慢性老年病房的護理管理 。
首先 ， 我們必須掌握老年病的特點 ， 如老年病人病因不明者甚多 ， 且多種疾病同時存在;癥狀不典型 ， 容易出現意識障礙;在視覺、聽覺、嗅覺、味覺、關節(jié)位置覺、痛覺及冷熱覺等均有不同程度的功能減退等等 。 只有掌握了這些特點和變數 ， 才能真正做好因人施護、因病施護 。
其次 ， 我們有必要對老年病房存在的不安全因素進行認真的分析 ， 才能有效地提高護理質量和避免醫(yī)患糾紛 。 如規(guī)章制度是否落到實處 ， 護理質量監(jiān)控措施是否得力 ， 護理人員技術水平是否正常發(fā)揮 ， 護理用品的質量、護理操作的解釋、有無違反護理操作規(guī)程等等 ， 此外還有老年病人自身因素、環(huán)境因素、醫(yī)源性因素等等 ， 都有可能成為不安全因素而引起醫(yī)患糾紛 。
因此 ， 我們在實際護理工作中要牢牢把握學習掌握是基礎、工作落實是關鍵、不斷完善是保證的工作理念 ， 在護理部主任的領導和科主任的業(yè)務指導下 ， 認真履行護士長職責 ， 與護士們一道 ， 團結友愛、共同學習、努力工作 ， 辦出慢性老年病房的特色 ， 干出卓有成效的事情 。
1.進行老年病人危險因素評估并實施有效監(jiān)控 ， 包括護理體查、心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、跌倒危險因素評估、誤吸危險因素評估、褥瘡高危評估等;切實加強護理人員安全意識的培訓 。 加強責任心教育 ， 強化主動服務意識 ， 重視老年人的安全問題 ， 防范意外事故發(fā)生 。 提高各級護理人員的專業(yè)素質 ， 護理操作技能 ， 提高安全預見性評估能力 。
2.實施病人安全的預見性管理 。 為老年病人創(chuàng)造安全、舒適的住院環(huán)境 ， 配備安全防護設施 ， 加強老年病人行為管理 ， 有針對性地做好病人和陪護的健康教育 ， 提高老年病人自我護理的能力及陪護人員的照顧技能 。 針對老年人意外風險大 ， 老年病房應成立病人意外安全護理維護小組 ， 定期督導、檢查、評估安全措施的效果 ， 制定老年人意外防范護理措施及意外處理護理流程 ， 加強監(jiān)督管理 ， 抓好關鍵點 ， 把好全程質量關 。
3.加強法制觀念 ， 增強自我保護意識 。 組織護士學習相關的法律知識 ， 如《處理條例》、《護士管理辦法》等 ， 讓其有所了解和掌握 ， 用法律武器保護自己 ， 不斷增強風險意識、責任意識和證據意識 。 通過多種形式的法律咨詢、分析案例 ， 使護士既知法守法 ， 又能在發(fā)生醫(yī)療糾紛時維護醫(yī)院和自身的合法權益 ， 將醫(yī)院的損失降到最低 。
4.加強護理管理 ， 認真落實各項規(guī)章制度 ， 把《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》作為護士職業(yè)行為的準繩 。 不斷提高護士禮儀和個人修養(yǎng) ， 努力深化“以人為本”的思想 。 擺正醫(yī)患關系 ， 尊重病人權利 ， 保護病人隱私 ， 確實把病人服務放到首位 ， 落到實處 ， 強調主動服務意識 ， 加強巡視 ， 并做好心理疏導 。
5.注重護理人員身心健康 。 護士在醫(yī)院擔負著病人的保護者、知心者、依賴者、傾聽者、傳授者的角色 ， 在家庭中扮演女兒、妻子、母親的重要角色 。 因此 ， 我們要應用科學的方法 ， 合理配置護理人力資源 ， 培養(yǎng)護士的“主角”意識 ， 主動工作 ， 大膽創(chuàng)新 ， 努力成為護理專家 ， 在立功受獎方面給予傾斜 ， 在考察、深造方面給予機會 ， 在生活上給以關照 ， 以此激發(fā)護士自覺工作的積極性 ， 提高護理服務質量 。
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