異地轉(zhuǎn)診
被保險人轉(zhuǎn)外就醫(yī)符合青島基本醫(yī)保管理辦法要求 ， 并按醫(yī)保規(guī)定辦理轉(zhuǎn)外治療手續(xù) ， 發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費用達到約定起付線標準 ， 在約定賠付比例的基礎(chǔ)上降低5個百分點后予以報銷 。
若未按規(guī)定辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)的或臨時外出就醫(yī)的 ， 發(fā)生相關(guān)醫(yī)療費用達到約定起付線標準 ， 在約定賠付比例的基礎(chǔ)上降低15個百分點后予以報銷 。
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【琴島e保異地轉(zhuǎn)診報銷規(guī)定】由于異地及特藥特材理賠沒有實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)一站式結(jié)算 ， 所以參保人只要發(fā)生了異地醫(yī)療費用和特藥特材費用 ， 都需要通過微信公眾號提交理賠申請 ， 即便本次理賠可能達不到起付線 ， 賠付金額為0 ， 仍然需要提交申請 ， 以便在理賠系統(tǒng)中累計起付線 ， 一旦下一次達到起付線 ， 就可以核算理賠金額 。
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