【乙肝怎么檢查】一、乙肝患者自我檢查
通過乙肝癥狀來初步判斷是否得了乙肝 ， 然后再到肝病醫(yī)院做詳細的檢查 。 凡是得了肝病的人 ， 一般都會有癥狀 ， 這些就是常說的乙肝癥狀 。 通常的情況下 ， 通過對急性乙肝和慢性乙肝的癥狀表現(xiàn) ， 初步判定是否是得了乙肝 ， 如果有厭食、惡心、乏力、黃染、肝區(qū)疼痛等癥狀要及時地到醫(yī)院進行檢查、就診 。
二、乙肝五項檢查
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白 ， 本身不具有傳染性 ， 但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在 ， 所以它是已感染乙肝病毒的標志 。
臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標志 ， 并不反映病毒復制和傳染性的強弱 。
2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體 。 當乙型肝炎病毒侵入人體后 ， 刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應 ， 人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G 。 它可以和表面抗原特異地結合 ， 在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下 ， 可把病毒清除掉 ， 保護人體不再受乙肝病毒感染 ， 故稱表面抗體為保護性抗體 。
臨床意義：為中和性抗體標志 ， 是否康復或是否有抵抗力的主要標志 。
3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原 。 它源于乙型肝炎病毒的核心 ， 是核心抗原的亞成分 ， 或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物 。 e抗原是可溶性蛋白 。 當核心抗原裂解時 ， 可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中 ， 存在于血液循環(huán)中 ， 若取血化驗就可查出來 。
臨床意義：為病毒復制標志 ， 持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向 。
4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe) ， 它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體 ， 這種特異性e抗體能夠和e抗原結合 。
臨床意義：為病毒復制停止標志 ， 病毒復制減少 ， 傳染性較弱但 ， 抗-HBe和抗-HBs不同 ， e抗體不是保護性抗體 ， 不代表患者有了免疫力 。
5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解) ， 但是它具有抗原性 ， 能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體 ， 即核心抗體 ， 故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激 ， 也就是說是否有過乙肝病毒的感染 。 所以抗-HBc是一項病毒感染的標志 。
三、肝功能檢查
臨床上常用的肝功能檢查主要包括膽紅素代謝、蛋白質代謝、酶代謝和染料排泄試驗等方面 ， 具體項目有血清膽紅素、白/球蛋白、蛋白電泳、丙氨酸轉氨酶(ALT)、γ一谷氨酸轉肽酶(γ-GT)、凝血酶原時間等 。
四、B超檢查
慢性乙肝患者B超檢查的部位應包括肝臟、膽囊和脾 ， 肝硬化病人還應該進行腹水檢查 ， 肝臟病變越明顯 ， B超診斷的準確性越高 。 急性肝炎時 ， B超缺乏特異性影像特點 ， 絕大多數(shù)肝回聲正常 ， 慢性乙肝聲像圖為回聲增加型 ， 還可測得慢性乙肝患者的脾腫大 ， 與病理診斷比較 ， B超診斷輕度慢性乙肝的符合率為77% ， 診斷中、重度慢性乙肝的符合率達82% ， 診斷肝硬化和肝癌的符合率達90%以上 。
五、hbv-dna檢查
HBV-DNA定量檢測只是為了解乙肝病毒在體內(nèi)的變化增添了新的手段 ， 彌補了以往乙肝病毒乙肝兩對半檢測的不足 ， 只要抽血化驗檢測乙肝病毒DNA呈陽性 ， 無論其他乙肝病毒檢測結果如何 ， 都說明患者體內(nèi)存在復制狀態(tài)的乙肝病毒 ， 血液具有一定傳染性 ， 這對于評估治療效果和了解病情變化有一定幫助
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