據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療快速建議指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》，密切接觸者指的是：與新冠肺炎病例發(fā)病后有如下接觸情形之一，但未采取有效防護(hù)者，包括：①與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作，或其他有密切接觸的人員，如與病例近距離工作或共用同一教室或與病例在同一所房屋中生活；②診療、護(hù)理、探視病例的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類(lèi)似近距離接觸的人員，如直接治療及護(hù)理病例、到病例所在的密閉環(huán)境中探視或停留，病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員；③與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員，包括在交通工具上照料護(hù)理過(guò)病人的人員；該病人的同行人員(家人、同事、朋友等)；經(jīng)調(diào)查評(píng)估后發(fā)現(xiàn)有可能近距離接觸病人的其他乘客和乘務(wù)人員；④現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合其他與密切接觸者接觸的人員 。
【密切接觸者要做核酸檢測(cè)嗎?】除了密切接觸者，還有一個(gè)概念是可疑暴露者，是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境，且暴露時(shí)未采取有效防護(hù)的加工、售賣(mài)、搬運(yùn)、配送或管理等人員 。
大家應(yīng)該都注意到了，醫(yī)學(xué)定義的無(wú)論是密切接觸者，還是可疑暴露者，都有一個(gè)前提，就是在未采取有效防護(hù)的情況下接觸到了新冠肺炎患者或者攜帶新冠病毒的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境等 。
對(duì)于密切接觸者和可疑暴露者，應(yīng)有14天的健康觀察期 。觀察期從與患者接觸或環(huán)境暴露的最后1 d算起 。一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，應(yīng)馬上就醫(yī) 。在就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)師會(huì)采取樣本（根據(jù)癥狀，可選樣本包括鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等）進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，并檢測(cè)血常規(guī)、血生化、炎癥指標(biāo)等，如果有呼吸道感染癥狀，會(huì)行胸部影像學(xué)檢查 。若有臨床表現(xiàn)中的任意兩條（①發(fā)熱和/或呼吸道癥狀；②有雙肺多發(fā)斑片影或間質(zhì)改變、磨玻璃影、浸潤(rùn)影等肺炎影像學(xué)特征；③發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停蛄馨图?xì)胞計(jì)數(shù)減少），且呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本核酸檢測(cè)新冠病毒陽(yáng)性，則可確診新冠肺炎 。
那么，如果密切接觸者沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等臨床癥狀，是否需要進(jìn)行核酸檢測(cè)呢？答案是需要 。這是因?yàn)樾鹿诜窝讓儆趥魅静?，發(fā)病潛伏期可能為1-14天，鐘南山院士團(tuán)隊(duì)最近的一篇文章顯示個(gè)別患者的潛伏期甚至達(dá)到了24天，另外，某些病毒攜帶者可能并不會(huì)發(fā)病，但可能會(huì)成為超級(jí)傳播者，給新冠肺炎疫情的控制帶來(lái)困難 。所以，為了盡可能減少漏診，對(duì)于沒(méi)有臨床癥狀的密切接觸者也會(huì)暫時(shí)隔離，進(jìn)行核酸檢測(cè)，若觀察14天無(wú)任何癥狀，且連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測(cè)陰性（采樣至少間隔1天），方可解除隔離 。
我們平時(shí)一定要戴好有效口罩、手套、勿食用生食、勤洗手、增強(qiáng)免疫力，做好消毒防護(hù)措施 。這樣即使成為密切接觸者也可減少中招風(fēng)險(xiǎn)！
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